Prosedur Tindakan Terapi Pemberian Oksigen

Literasiperawat.com ~ Dalam merawat pasien seringkali kita harus melaksanakan pemberian terapi oksigen, karena pemberian oksigen tersebut sudah rutin, sehingga tidak terfikirkan bahwa oksigen sebenarnya juga suatu “obat”. Sehingga harus memenuhi kriteria Empat tepat, Satu waspada. Dalam pemberiannya (tepat indikasi, tepat dosis, tepat cara pemberian, tepat waktu serta waspada terhadap efek samping).

Terapi oksigen adalah suatu tindakan untuk meningkatkan tekanan parsial oksigen pada inspirasi, yang dilakukan dengan cara :

Meningkatkan kadar oksigen inspirasi (FI O2)
Meningkatkan tekanan oksigen (Hiperbarik)

Faktor yang mempengaruhi terjadinya hipoksia yaitu :

Kadar oksigen yang rendah
Gangguan jalan nafas dan pernafasan
Gangguan disfusi
Gangguan transport oksigen
Gangguan ekstrasi oksigen atau penggunaan oksigen dijaringan

Secara umum indikasi terjadi terapi oksigen adalah :

Mencegah terjadinya hipoksia
Terapi terhadap hipoksia

Ada beberapa keadaan atau penyakit yang memerlukan terapi oksigen antara lain :

Gagal nafas
Shock
Akut miokard infarcet
Payah jantung
Keracunan karbon monoksida (Co)
Trauma multiple berat
Luka bakar > 25%
Pasca bedah
Sepsis, dll

Transport Oksigen

Oksigen dalam darah sebagian besar diikat oleh hemoglobin, sedangkan sebagian kecil larut dalam plasma. Banyaknya oksigen yang terikat pada HB dinyatakan dengan pengertian kandungan oksigen arteri (oxygent content : C2O2).

Alat dan terapi oksigen adalah :

Alat dan cara terapi oksigen ditentukan oleh banyaknya kadar oksigen (F1O2) yang akan diberikan pada pasien untuk menetukan F1O2 seringkali kita harus melakukan titraksi, sampai tanda-tanda hipoksia dapat teratasi.

Tanda dan gejala hipoksia antara lain :

Sesak
Nafas cuping hidung
Adanya gerak otot nafas tambaan, retraksi intercostalis supra sentral
Takhikardi, tekamam darah meningkat
Berkeringat dingin
Gelisah-bingung
Kalau berat tampak cyanosis

Prinsip alat terapi oksigen :

F1O2 dapat diatur sesuai kebutuhan
Tidak terjadi rebreating-penumpukan Co2
Resistemsi minimal
Efisien dan ekonomis
Nyamuk untuk pasien

Macam-macam alat terapi oksigen :

Nasal chateter-nasal prong (20-40%)
Masker sederhana (simple mask : (40-60%) ).
Masker dengan reservoir rebreating (40-80%)
Masker dengan reservoir non rebreating (40-90%)
System venture (24, 28, 35, 40, 50, 60%)
Bag valve mask (bag dan mask – 100%)
Respirator (21-100%)
CPAP mask atau nasal (21-100%)
Incobator (sampai 40%)
Oxigen tent atau head box (30-50%)

Akibat samping terapi oksigen :

Langsung

Keracunan oksigen, penggunaan oksigen konsentrasi tinggi dalam waktu lama, tidak berarti tidak boleh mengunakan konsentrasi oksigen 100%. Kalau oksigen harus diturunkan serendah mungkin selama soo2 > 96%
CO2 narkosis, pada pasien copd, yang mengalami hipoksida, bila diberikan oksigen konsentrasi tinggi akan kehilangan rangsangan untuk bernafas, sehingga terjadi penumpukan CO2.
Atelekltasis
Retrolenthal fibro plasias, kebutuhan, terutama pada bayi premature yang premature yang diberikan oksigen konsentrasi tinggi dalam waktu lama.
Gangguan neurology
Gangguan gerakan cilia dan selaput lendir (mucus blanket)

Sungkup Reservoir Non Rebreathing

Fungsinya :

Tidak berbeda dengan sangkup yang lain, hanya pada pemakaian sungkup dengan reservoir non rebreathing, ini dapat dicapai tekanan partial oksigen pada inspirasi lebih tinggi yaitu 90%. Digunakan aliran oksigen 10-20 liter/menit.

Komponen :

Sangkup sederhana dengan lubang berkatub searah pada kedua sisinya. Selama dihubungkan dengan sumber oksigen juga terpasang reservoir bag.

Mekanisme kerja :

Seperti sangkup dengan reservoir bag, namun disini tidak terhirup ulang hawa exhales sebelumnya.

Instruksi dokter > Dengan pemberian oxygen 5 liter/menit pada pasien dan disi tabung sebanyak 5000 liter O2. Pertanyaannya : akan habis dalam waktu berapa jam apabila pemberian oksigen 5 liter/menit.