Literasiperawat.com ~ Proses persalinan pada kehamilan ganda, bukan merupakan multipikasi proses kelahiran bayi, melainkan merupakan multipikasi dari resiko kehamilan dan perslalinan. Selain tenaga ibu, besarnya bayi dan faktor jalan lahir, letak dan presentasi bayi, menjadi faktor yang sangat menentukan dalam keberhasilan penanganan kehamilan ganda.
Tujuan
- Menyelamatkan ibu dan bayi.
- Dapat mencegah dan mengatasi komplikasi dari proses persalinan gemeli.
Prosedur Tindakan
Persetujuan Tindakan Medik
Persiapan Sebelum Tindakan
Perlengkapan Alat Partus:
- Bak partus berisi:
- Sarung tangan steril/ DTT 2 pasang
- Pemecah ketuban 1 buah
- Arteri klem kocher 2 buah
- Guntung episiotomi 1 buah
- Gunting tali pusat 1 buah
- Umbilikal kord/ pengikat tali pusat
- Kateter nelaton no.16
- Kassa steril/ DTT 5 lembar atau secukupnya.
- Heacting set berisi:
- Nald foeder 1 buah
- Pinset anatomis 1 buah
- Pinset chirurgis 1 buah
- Gunting lurus
- Kassa steril/ DTT secukupnya
- Tampon vagina
- 2 buah kom yang berisi kapas DTT dan air DTT
- Bengkok
- Spuit disposibel berbagai ukuran 3cc, 5cc dan 10 cc
- Obat-obatan essential terdiri dari:
- Oxytocin 8 ampul
- Ergometrin 2 ampul
- Lidokain 1% atau 2%
- Aquabidesh
- Benang chromic 2-0
- Infus set 1 buah
- Abocath no 18
- Larutan RL 3 labu
- Monoaural
- Alat-alat pemeriksaan fisik:
- Tensimeter
- Stetoskop
- Termometer
- Metlin
- Reflek hammer
- Waskom plastik 2 buah yang berisi klorin 0,5% dan larutan air DTT
- Tempat sampah basah, kering dan tajam
- Tempat plasenta
- Ember/ tempat pakaian kotor
Perlengkapan Perlindungan Pribadi:
- Tutup kepala
- Masker
- Kaca mata pelindung
- Apron
- Sandal yang tertutup bagian depannya
- Handuk pribadi
Perlengkapan Ibu:
- Baju
- Celana dalam
- BH
- Pembalut wanita
- Kain 3 buah
Perlengkapan Bayi:
- Kain bersih/ pernel
- Handuk
- Topi, baju dan popok bayi.
Prosedur Tindakan
- BAYI I
- Bila vertex lakukan pertolongan sama dengan presentasi normal dan lakukan monitoring dengan partograf.
- Bila presentasi bokong lakukan pertolongan sama dengan bayi tunggal presentasi bokong.
- Bila letak lintang siapkan seksio sesaria.
- Monitor DJJ.
- Tinggalkan klem pada ujung maternal tali pusat dan jangan melahirkan plasenta sebelum janin kedua dilahirkan).
- BAYI II DAN SETERUSNYA
- Lakukan palpasi abdomen untuk menentukan adanya bayi selanjutnya.
- Lakukan versi luar (bila letak lintang).
- Periksa DJJ.
- Lakukan pemeriksaan vaginal untuk menentukan adanya prolaps funikuli, ketuban pecah atau utuh, presentasi bayi.
- Bila presentasi vertex
- Bila kepala belum masuk, masukkan pada PAP secara manual, jika memungkinkan.
- Pecahkan ketuban dengan klem koher jika ketuban belum pecah.
- Periksa DJJ antara kontraksi uterus untuk menilai keadaan janin.
- Jika his tidak adekuat setelah kelahiran bayi pertama, berikan infus oksitosin dengan cara cepat untuk menimbulkan his yang baik (tiga kontraksi dalam 10 menit, dengan lama setiap his lebih dari 40 detik)
Post a Comment for "Prosedur Tindakan Persalinan Ganda (GEMELI)"