Home / Akreditasi / Bahan Bacaan

Pertanyaan Surveyor Pada Pokja PKPO Saat Survey Akreditasi

Diposkan oleh Iwansyah Post a Comment

Literasi Perawat ~ Sebelumnya kita sudah membahas pertanyaan - pertanyaan penting pokja akreditasi saat surveyor melakukan survey akreditasi Rumah Sakit. Nah... sekarang penulis akan membahas khusus pokja PKPO tentang gambaran umum pertanyaan surveyor yang harus di pahami oleh teman-teman yang berada di Unit Farmasi antara lain:

Distribusi Obat di Rawat Inap

  1. Bagaimana sistem distribusi di RS pada rawat inap?
  2. Jika seluruhnya system UDD, bagaimana penyiapan obatnya? Terutama jika ada perubahan terapi tiap harinya?
  3. Berapa Bed atau rata-rata jumlah pasien rawat inap dan jumlah SDM Farmasi yang mengerjakan
Tas / trolley emergency
  1. Bagaimana pelaporannya jika digunakan? Apakah ada berita acara penggunaannya?
  2. Apakah dilakukan supervisi setiap bulannya dan seperti apa mekanismenya?
  3. Apa saja daftar obat dalam tas dan trolley tersebut?
  4. Bagaimana penanganan obat high alert termasuk elektrolit konsentrat tinggi yang ada dalam tas/ trolley tersebut?
  5. Apakah tempat penyimpanan tas/trolley emergency tersebut dilakukan monitoring suhu penyimpanan? Siapa yang bertugas melakukan monitoring tersebut?

Gudang / Penyimpanan Obat

  1. Bagaimana penyimpanan elektrolit berkonsentrasi tinggi pada gudang farmasi dan ruang pelayanan di RS? 
  2. Bagaimana penyimpanan B3 pada RS? Apakah ada ruangan khusus atau lemari khusus?

Komite Farmasi dan Terapi

  1. Pada rapat rutin KFT, apa saja yang menjadi bahasan?
  2. Bagaimana dengan penambahan dan pengurangan obat dalam list formularium? Bagaimana prosedur yang dilakukan?
  3. Bagaimana jika ada permintaan obat di luar nonFormularium?

Standar Pelayanan Minimal (SPM)

  1. Bagaimana pembagian jobdesk TTK dan Apoteker pada Instalasi Farmasi untuk Rawat Jalan dan Rawat Inap?
  2. SPM apa saja yang diterapkan di RS? Apakah selama ini sudah bisa memenuhi SPM tersebut?
Rekonsiliasi
  1. Rekosiliasi dilakukan di mana saja? 
  2. Bagaimana penanganan untuk obat yang di bawa pasien dari rumah atau dari tempat pengobatan lain?
  3. Form rekonsiliasi untuk pasien baru d IGD, pasien transfer ruangan dan pasien pulang apakah sama semua formnya atau tidak?

Penyiapan Sediaan Steril

  1. Apakah RS melakukan Rekonstitusi (penyiapan sediaan steril dengan teknik aseptis? 
  2. Obat apa saja yang disiapkan dengan teknik tersebut? 
  3. Bagaimana teknis penyiapannya? Apakah saat akan digunakan dan per unit dose atau bagaimana?
  4. Siapa yang betugas melakukan penyiapannya?
  5. Bagaimana ruangan penyiapannya?
  6. Bagaimana penyimpanannya setelah direkonstitusi?

Visite Apoteker

  1. Apakah Apoteker visite setiap hari ke ruang rawat inap?
  2. Apakah semua ruang rawat inap di visite atau ruangan kriteria tertentu saja?
  3. Apakah Apoteker visite mandiri atau kolaborasi dengan tim medis lain? 
  4. Apakah visite yang dilakukan berupa asessment awal saja atau ada asessment lanjutan? Bagaimana monitoring atau pelaporannya?
  5. Penulisan d CPPT nya seperti apa? 

Patient Safety

  1. Bagaimana pelaporan RCA, KNC, KTD, KPC, MESO,dll terkait patient safety di RS? 
  2. Apakah pelaporan RCA, KNC, KTD, KPC, MESO,dll terkait patient safety ada termasuk dalam SISMADAK?
  3. Apakah selama ini sudah melalukan pelaporan MESO nasional?
  4. Melayani resep dari luar atau tidak?
  5. Review tahunan kepala instalasinya seperti apa?
  6. Yang disupervisi oleh Apoteker, apa cuman obat emergency, dll, kalau apoteker yang lain seperti apa supervisinya?
  7. Apakah di SIPA sudah ada keterangan tertulis sebagai apoteker penanggung jawab atau seperti apa?
  8. Lemari narkotiknya seperti apa? satu pintu dua kunci atw dua pintu dua kunci? dipegang oleh dua apoteker yang berbeda atau tidak? ada serah terima antar shift apa tidak? seperti apa serah terimanya? 
  9. Ada MoU dengan distributor atau apotek luar yang dituju jika tiba-tiba obat yang diperlukan tidak tersedia di RS?
  10. Supply chain nya seperti apa? 
  11. Ada kunjungan ke distributor atau pabrik obat tidak?
  12. Dalam pengadaan alat medis dan obat apakah informasi yang diminta hanya tentang harga dan aspek saja, atau sampai persyaratan pemeliharaan, pelatihan orgnya, informasi kegagalan fungsi alat, IKP yang pernah terjadi terkait alat atau obat tersebut,dll?
  13. Ada bukti obat dan zat kimia yg digunakan untuk mempersiapkan obat diberi label?
  14. Ini telusurnya dokumen pelabelan obat, apakah berupa etiket atau label di kotak penyimpanan obat, atw seperti apa?
  15. Apakah tersedia obat automatic stop order? obat apa saja yang termasuk didalamnya? Regulasinya seperti apa?
  16. Regulasi penulisan resepnya seperti apa? apakah nama dagang atw nama generik? atau ada ketentuan kapan menggunakan nama dagang atau nama generik?
  17. sudah ada SIMRS atau belum? cara kerja SIMRS? dapat SIMRS nya darimana?
  18. sudah ada tanggal kadaluarsa obat atau belum di etiket obat?
  19. Bukti obat high alert sudah d double cek sebelum digunakan di ruang perawatan? apakah digabung di kartu berobat atau cukup di label high alertnya saja?
  20. Obat yang dibawa pasien ke RS untuk penggunaan sendiri? Regulasi dan Monitoringnya seperti apa? 
Bagi bapak/ibu yang membutuhkan file lengkap pokja Akreditasi Standar Kemenkes 2022 mulai dari regulasi sampai bukti sesuai standar dan elemen penilaian. Bisa hubungi via whatsapp 081242949477 

Lokasi:Indonesia
Iwansyah
Iwansyah Seorang Penulis Pemula Yang Mengasah Diri Untuk Menjadi Lebih Baik

Post a Comment for "Pertanyaan Surveyor Pada Pokja PKPO Saat Survey Akreditasi"