GADAR:
START model korban dibagi dalam 4 kelompok warna:
Hitam/ Deceased :
Korban meninggal atau tidak bernafas meskipun jalan nafas sudah dibebaskan, korban meninngal dibiarkan di tempat kejadian dan diangkat belakangan setelah semuanya tertolong.
Merah/ Immediate/ Prioritas 1 Evakuasi :
Korban dengan luka yang mengancam nyawa dan segera membutuhkan perawatan lanjut atau tindakan operasi sesegera mungkin dibawah 1 jam dari waktu kejadian
Kuning/ Delayed/ Prioritas 2 evakuasi :
Korban dalam kondisi stabil, tapi tetap memerlukan perawatan lebih lanjut
Hijau/ Minor/ Prioritas 3 evakuasi :Pasien dengan luka yang merlukan pertolongan dokter tapi bisa ditunda beberapa jam atau hari.
Penanganan trauma
Danger
Airway
Suction = Gargling, lama tindakan 10 15 detik.
OPA, dilakukan pada pasien tdk sadar
NPA, dilakukan pada pasien sadar dan ada reflek muntah
NEEDLE CRICOTIROIDOTOMI
Dilakukan pada membrane kricotiroid, IV catheter no. 12/14 dengan spuit 10 cc
Fraktur fremur
Dilakukan logroll, 4 penolong
JAW THRUST
Dilakukan pada pasien yang curiga trauma servical, multiple trauma, jejas di atas clavicula, raccoon eye
NECK CHOLAR
Beathel sign, jejas muka, rinorhea
HEAD TILT CHIN LIFT
Dilakukan pada pasien non trauma
BACK BLOW untuk bayi atau anak
Bila penderita sadar dapat batuk keras, observasi ketat. Bila nafas tidak efektif atau berhenti, lakukan back blow 5 kali (hentakan keras pada punggung korban di titik silang garis antar belikat dengan tulang punggung/vertebrae)
Abdominal Thrust (Manuver Heimlich) pada posisi berdiri atau duduk
Caranya : penolong harus berdiri di belakang korban, lingkari pinggang korban dengan kedua lengan penolong, kemudian kepalkan satu tangan dan letakkan sisi jempol tangan kepalan pada perut korban, sedikit di atas pusar dan di bawah ujung tulang sternum. Pegang erat kepalan tangan dengan tangan lainnya. Tekan kepalan tangan ke perut dengan hentakan yang cepat ke atas. Setiap hentakan harus terpisah dan gerakan yang jelas.
Breathing
Masalah oksigenasi
Nasal kanul
Masalah yang sering muncul
Open pneumothorax
Tamponade jantung
Hentikan perdarahan external
Pupil
GCS
EYE
4 : buka mata spontan
3 : buka mata mengikuti perintah
2 : buka mata dengan rangsangan nyeri
1 : tidak ada respon
MOTORIK
6 : mengikuti perintah
5 : melokalisir nyeri
4 : menghindari nyeri
3 : fleksi abnormal
2 : extensi abnormal
1 : tidak ada respon
VERBAL
5 : orientasi bagus
4 : disorientasi
3 : hanya bisa mengucapkan kata kata
2 : mengerang
1 : tidak ada respon
CKR GCS 15 14
CKS GCS 9 13
CKB GSC 3 8
Gunting baju
Hipotermi, selimuti
FOLLEY CATHETER
Anamnesa
ü Alergi
ü Medication
ü Post illness
ü Last meal
ü Event
Pemeriksaan fisik
ü Head to toe
ü vital sign
Baca Juga:
START model korban dibagi dalam 4 kelompok warna:
Hitam/ Deceased :
Korban meninggal atau tidak bernafas meskipun jalan nafas sudah dibebaskan, korban meninngal dibiarkan di tempat kejadian dan diangkat belakangan setelah semuanya tertolong.
Merah/ Immediate/ Prioritas 1 Evakuasi :
Korban dengan luka yang mengancam nyawa dan segera membutuhkan perawatan lanjut atau tindakan operasi sesegera mungkin dibawah 1 jam dari waktu kejadian
Kuning/ Delayed/ Prioritas 2 evakuasi :
Korban dalam kondisi stabil, tapi tetap memerlukan perawatan lebih lanjut
Hijau/ Minor/ Prioritas 3 evakuasi :Pasien dengan luka yang merlukan pertolongan dokter tapi bisa ditunda beberapa jam atau hari.
Penanganan trauma
Danger
- Aman diri = APD
- Aman lingkungan
- Aman pasien
- Alert
- Verbal
- Pain
- Unrespon
Airway
Suction = Gargling, lama tindakan 10 15 detik.
- Soft tip : Untuk penghisapan caian
- Rigid tip: Untuk darah yang mengumpal
OPA, dilakukan pada pasien tdk sadar
NPA, dilakukan pada pasien sadar dan ada reflek muntah
NEEDLE CRICOTIROIDOTOMI
Dilakukan pada membrane kricotiroid, IV catheter no. 12/14 dengan spuit 10 cc
Fraktur fremur
Dilakukan logroll, 4 penolong
JAW THRUST
Dilakukan pada pasien yang curiga trauma servical, multiple trauma, jejas di atas clavicula, raccoon eye
Jaw Thrust |
Beathel sign, jejas muka, rinorhea
HEAD TILT CHIN LIFT
Dilakukan pada pasien non trauma
BACK BLOW untuk bayi atau anak
Bila penderita sadar dapat batuk keras, observasi ketat. Bila nafas tidak efektif atau berhenti, lakukan back blow 5 kali (hentakan keras pada punggung korban di titik silang garis antar belikat dengan tulang punggung/vertebrae)
Abdominal Thrust (Manuver Heimlich) pada posisi berdiri atau duduk
Caranya : penolong harus berdiri di belakang korban, lingkari pinggang korban dengan kedua lengan penolong, kemudian kepalkan satu tangan dan letakkan sisi jempol tangan kepalan pada perut korban, sedikit di atas pusar dan di bawah ujung tulang sternum. Pegang erat kepalan tangan dengan tangan lainnya. Tekan kepalan tangan ke perut dengan hentakan yang cepat ke atas. Setiap hentakan harus terpisah dan gerakan yang jelas.
Breathing
Masalah oksigenasi
Nasal kanul
- Aliran oksigen 1 6 liter/menit
- Saturasi oksigen 95 100 %
- Aliran oksigen 6 10 liter/menit
- Saturasi oksigen 90 94 %
- Tidak ada katub
- Aliran oksigen 10 12 liter/menit
- Saturasi oksigen 85 %
- Ada katub
Masalah yang sering muncul
Open pneumothorax
- Nyeri pada lokasi yang cidera
- Napas pendek
- Terdengar suara bubbling
- Penutupan luka dilakukan dengan memakai Kassa 3 sisi
- Trauma tembus atau benda tajam
- Dispnea
- Suara napas berkurang atau hilang pada sisi yang cidera
- Distensi vena dan distensi trachea
- Penanganannya dengan needle thorakosintesis mid II kavicula
- Perkembangan dada tidak simetris
- Fraktur iga 2 3
- Adanya darah dalam rongga pleura
- Pekak
- Penanganannya WSD
Tamponade jantung
- Jvp melemah
- Bunyi jantung melemah
- Penanganannya Perikardiosintesis
Hentikan perdarahan external
- Jika px transfuse darah maka, Hb normal 10 (Rumusnya : Hb normal Hb sekarang x bb x 6 untuk wbc x 4 untuk prc
- Pasang infuse 2 jalur
Pupil
GCS
EYE
4 : buka mata spontan
3 : buka mata mengikuti perintah
2 : buka mata dengan rangsangan nyeri
1 : tidak ada respon
MOTORIK
6 : mengikuti perintah
5 : melokalisir nyeri
4 : menghindari nyeri
3 : fleksi abnormal
2 : extensi abnormal
1 : tidak ada respon
VERBAL
5 : orientasi bagus
4 : disorientasi
3 : hanya bisa mengucapkan kata kata
2 : mengerang
1 : tidak ada respon
CKR GCS 15 14
CKS GCS 9 13
CKB GSC 3 8
- Pasien henti napas henti jantung RJP dewasa 30 : 2, keceptan kompresi 100 120x/menit, RJP bayi 15 ; 1
- Ada nadi tidak ada napas, rescued breathing / napas buatan per 6 detik.
Gunting baju
Hipotermi, selimuti
FOLLEY CATHETER
- Pasang catheter urine
- Rumus output urine ½ - 1 cc/Kg BB/jam
Anamnesa
ü Alergi
ü Medication
ü Post illness
ü Last meal
ü Event
Pemeriksaan fisik
ü Head to toe
ü vital sign
Baca Juga:
Post a Comment for "Ringkasan Materi Soal Ujian Kompetensi Keperawatan "GADAR""