Soal Try Out Ukom Profesi Ners

1.      Seorang perempuan usia 22 tahun datang ke poliklinik THT dengan keluhan nyeri  telinga kanan, berair dan berbau busuk. Hasil pemeriksaan fisik menggunakan otoskop terlihat adanya gumpalan nanah disertai ruptur  membran tympani.

Apakah tindakan keperawatan yang paling tepat pada kasus tersebut ?

a.   Membersihkan dengan kapas lidi steril

b.   Menutup telinga dengan kasa

c.   Memasang tampon browi

d.   Mengobservasi drainase

e.   Spooling telinga

2.      Seorang Perempuan usia 40 tahun dirawat di rumah sakit dengan keluhan sesak napas, batuk berlendir, lemah seluruh badan, pusing dan tidak bisa tidur, dialami sejak 2 hari yang lalu. Pemeriksaaan fisik menunjukkan akral dingin, bibir sianosis dan distensi vena jugularis.

Apakah masalah utama pada kasus tersebut?

a.   Gangguan pertukaran Gas

b.   Gangguan istirahat  tidur

c.   Penurunan curah jantung

d.   Gangguan pola napas

e.   Intoleransi Aktivitas

3.      Seorang Perempuan usia 45 tahun datang poliklinik mata dengan keluhan nyeri disekitar mata,  melihat lingkaran berwarna disekitar sinar, pandangan kabur mendadak disertai mual. Pemeriksaan fisik menunjukkan mata kanan teraba lebih keras. Hasil visus OD : 5/30, OS : 5/10

Apakah masalah utama pada kasus tersebut?

a.   Hambatan mobilitas

b.   Perubahan nutrisi

c.   Risiko cedera

d.  Nyeri  akut

e.   Ansietas 

4.      Seorang laki-laki, usia 32 tahun datang ke poliklinik  THT dengan keluhan hidung berdarah disertai nyeri akibat terjatuh dari tangga, setelah dilakukan pemeriksaan fisik dengan menggunakan speculum hidung ditemukan sumber perdarahan berasal dari nasal anterior.

Apakah intervensi yang tepat dilakukan pada kasus tersebut?

a.   Tekan cavum nasi 5-10 menit

b.   Ajarkan pursed- lip breathing

c.   Observasi perdarahan

d.   Pasang tampon belocq

e.   Atur posisi kepala

5.      Seorang laki-laki usia 36 tahun dirawat di RS dengan keluhan  luka terbuka pada paha kanan, perdarahan dan nyeri akibat kecelakaan lalu lintas. Rencana tindakan keperawatannya adalah  meninggikan ekstremitas yang sakit.

Apakah rasional intervensi keperawatan pada kasus tersebut?

a.   Menghindari kesalahan posisi tulang

b.   Meningkatkan aliran balik vena

c.   Mencegah terjadinya komplikasi

d.   Memberikan kenyamanan

e.   Merelaksasikan otot

6.      Seorang laki-laki usia 30 Tahun dirawat di RS dengan keluhan luka pada kaki kanan, nyeri, bengkakdan bernanah. Pasien menjalani perawatan manajemen luka.

Apakah tujuan keperawatan yang tepat pada kasus tersebut?

a.   Memaksimalkan fungsi ekstremitas

b.  Mencegah penyebaran infeksi

c.   Meningkatan mobilitas fisik

d.   Meningkatkan konsep diri

e.   Memberi rasa nyaman

7.      Seorang Perempuan usia 30 Tahun dirawat di RS dengan keluhan batuk berdahak kadang bercampur bercak darah sekitar 1 bulan.. Pasien sering berkeringat tanpa kegiatan, BB turun 2 kg. Riwayat kesehatan keluarga, bapak pasien pernah menderita batuk lama dan telah meninggal.

Apakah pemeriksaan penunjang yang diperlukan pasien tersebut?

a.   Spirometri

b.   Darah rutin

c.   Trakhea Tug

d.  Sputum BTA

e.   Peak Flow Meter

8.    Seorang Perempuan usia 32 tahun dirawat di RS dengan keluhan sesak napas dan batuk berdahak disertai rasa berat pada dada sejak lima hari yang lalu. Hasil  Foto thoraks menunjukkan Efusi pleura massif kanan. Rencana  keperawatan yang diberikan adalah ajarkan batuk efektif.

Apakah rasional intervensi keperawatan yang dilakukan pada kasus tersebut?

a.   Memperbaiki pola nafas

b.  Mengefektifkan jalan napas

c.   Mengurangi produksi sputum

d.   Memaksimalkan ekspansi paru

e.   Meningkatkan dilatasi bronchus

8.      Seorang perempuan usia 46 tahun di rawat di RS dengan keluhan nyeri dada kiri seperti ditusuk-tusuk, menjalar ke bahu, tidak hilang walaupun istirahat, kadang mual dan muntah serta merasa lelah saat beraktivitas. Pasien memiliki riwayat nyeri dada kiri setahun yang lalu. Skala nyeri 6 (1-10), tanda  vital  TD: 100/70 mmHg, frekuensi nafas: 28 x/menit, frekuensi nadi: 108 x/menit, suhu: 36,5 ⁰C.

Apakah masalah utama pada kasus tersebut?

a.   Nyeri  akut

b.   Intoleransi Aktivitas

c.   Gangguan istirahat tidur

d.   Penurunan curah jantung

e.   Ketidakseimbangan nutrisi

9.      Seorang perempuan usia 60 tahun di rawat di RS dengan keluhan nyeri kepala pusing, mata berkunang-kunang, leher tegang dan jari-jari tangan terasa kaku. Saat ini sedang menjalani perawatan  dan diberikan intervensi keperawatan berupa lakukan auskultasi bunyi jantung dan bunyi napas minimal setiap 4 jam.

Apakah tujuan keperawatan yang tepat pada kasus tersebut ?

a.   Pasien  akan  mengikuti semua tindakan pengobatan

b.  Pasien  akan berpartisipasi dalam upaya menurunkan tekanan darah.

c.   Pasien tidak menunjukkan aritmia

d.   Pasien kooperatif terhadap tindakan keperawatan

e.   Pasien mempertahankan kestabilan hemodinamik

10.   Seorang perempuan usia 52 tahun dirawat di RS dengan keluhan sesak napas, batuk berlendir, cepat lelah, mual, dan nafsu makan menurun disertai nyeri dada kiri menjalar ke lengan kiri. Hasil pemeriksaan fisik bunyi nafas ronchi, skala nyeri 3   (1-10), TD 160/100 mmHg, suhu 36,5⁰C, frekuensi nadi 92 x/menit dan frekuensi nafas 36 x/menit.

Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus tersebut?

a.   Nyeri akut

b.   Intoleransi aktivitas

c.   Gangguan pola nafas

d.   Ketidakseimbangan nutrisi

e.   Ketidakefektifan bersihan jalan nafas

11.   Seorang perempuan usia 52 tahun dirawat di RS dengan keluhan nyeri dada kiri menjalar ke bahu sampai ke lengan kiri, cepat lelah, mual, dan nafsu makan menurun. Hasil pemeriksaanskala nyeri 7 (1-10), dirasakan ± 10-15 menit dan  hilang bila istirahat, TD 160/100 mmHg suhu 36,5⁰C, frekuensi nadi 92 X/menit,frekuensi nafas 28 X/menit.

       Apakah penyebab utama nyeri pada pasien tersebut ?

a.   Usia

b.   Aktivitas fisik yang meningkat

c.   Stres emosional

d.   Atherosclerosis

e.   Hipertensi

12.   Seorang perempuan usia 62 tahun dirawat di  RS kehilangan kesadaran mendadak, tidak ada denyutan jantung dan bunyi jantung tidak terdengar . Pada pemeriksaan didapatkan TD 100/60 mmHg suhu 36,5⁰C, frekuensi nadi 72 X/menit,frekuensi nafas 18 X/menit.

Apa yang menjadi tanda utama terjadinya kasus henti jantung pasien tersebut ?

a.   Pupil mulai berdilatasi dalam 45 detik

b.   Kedutan otot jantung yang tidak seirama

c.   Tidak adanya pulsasi arteri karotid

d.   Berhentinya sirkulasi dengan terjaidnya kerusakan otak menetap

e.   Akral teraba dingin

13.   Seorang laki-laki usia 62 tahun dirawat di  RS  karena kehilangan kesadaran mendadak. Pasien tidak berespon dalam membuka mata, respon suara tidak jelas dan respon motorik tidak ada.

Berapakah nilai GCS pasien tersebut ?

a.   7

b.   6

c.   5

d.   4

e.   3

14.   Seorang laki-laki usia 32 tahun dirawat di  RS dengan diagnosis medis Diabetes Melitus. Setelah mendapatkan terapi injeksi insulin pasien mengeluh pusing, penglihatan berkunang-kunang, terasa lapardan lemah seluruh badan.

Apakah tindakan yang paling tepat terhadap keluhan pasien tersebut ?

a.   Memasang oksigen

b.   Memberikan larutan air gula

c.   Mengobservasi tanda-tanda vital

d.   Menganjurkanuntuk beristirahat

e.   Mengatur posisi yang nyaman

15.   Seorang laki-laki usia 44 tahun dirawat di RS keluhan tidak sadari akibat terjatuh di WC. Setelah di rawat  ± 1 minggu, punggung pasien mengalami kerusakan kulit dan diberikan intervensi keperawatan dengan ubah posisi dengan sering.

Apakah rasional intervensi keperawatan yang dilakukan pada kasus tersebut?

a.   Mencegah kerusakan jaringan

b.   Mempengaruhi sirkulasi tubuh

c.   Mencegah pertumbuhan bakteri

d.   Mencegah kekakuan otot

e.   Mengurangi tekanan konstan pada area punggung

16.   Seorang perempuan usia 21 tahun datang ke RS dengan keluhan  sesak terasa  berat pada dada,  berat  badan menurun,  dan batuk . Pasien  gelisah, frekuensi napas : 32 x /menit, suhu 38⁰C , perkusi redup pada kedua lapang paru.  foto toraks menunjukkan adanya cairan. 

Apakah prioritas masalah keperawatan  pada kasus diatas ?

a.   Ketidakefektifan bersihan jalan napas

b.   Nutrisi kurang dari kebutuhan

c.   Gangguan pertukaran  gas

d.   Pola napas tidak efektif

e.   Hipertermi

17.   Seorang laki-laki usia 25 tahun dirawat dengan Hb 5 gr/% dan akan diberikan transfusi darah selang tunggal. Perawat cuci tangan, menjelaskan prosedur, dan memasang infuse NaCl 0,9 %, memeriksa kebenaran produk darah dan membuka set pemberian darah.

Apakah langkah prosedur yang dapat dilanjutkan pada tindakan tersebut ?

a.   Lakukan penusukan pada kantong darah,sebelumnya dibalik-balik 1-2 kali

b.   Tekan sisi bilik dengan ibu jari dan jari telunjuk hingga filter terisi darah

c.   Setelah diberikan darah  bersihkan selang dengan memasukkan cairan

d.   Catat tipe, jumlah, komponen darah yang diberikan lalu cuci tangan

e.   Buka klem pengatur dan biarkan selang infus terisi dengan darah

18.   Seorang laki-laki usia 50 tahun ke RS dengan keluhan nyeri  hebat pada mata, disertai pandangan kabur, sakit kepala, mual , muntah. Pemeriksaan fisik  ditemukan  skala nyeri 8 (0-10) sklera kemerahan, kornea keruh, TD: 140/90 mmHg, frekwensi napas: 24 x/mnt. Nilai tonometri 28 mmHg. Masalah keperawatan yang dialami pasien adalah nyeri akut.

Apa Tindakan mandiri yang utama dilakukan pada kasus diatas?

a.   Berikan lingkungan gelap dan tenang

b.   Pertahankan tirah baring semi fowler

c.   Pantau TTV setiap   dua  jam

d.   Kaji  ketajaman pengelihatan

e.   Lakukan teknik distraksi

19.   Seorang perempuan usia 25 tahun dirawat di RS dengan keluhan buang air besar 5x/hari dengan konsistensi encer dan pasien merasa lemas. Hasil pemeriksaan fisik : mata cekung, turgor kulit jelek, produksi urine 300 ml/hari,TD 100/70mmHg, Suhu 38 ⁰C, frekuensi nafas 28 x/mnt dan frekuensi nadi 112x/menit.

Apakah  tindakan yang paling tepat untuk menangani kasus tersebut?

a.   Penatalaksanaan obat antidiare

b.   Pemantauan diit rendah serat

c.   Pemberian cairan parenteral

d.   Pemeriksaan spesimen feces

e.   Pemasangan NGT

20.   Seorang laki-laki  berusia 40 tahun dirawat di  RS dengan keluhan tidak sadar. Saat ini terpasang EET. Hasil pemeriksaan fisik  GCS  7, TTV : 100/70, Frekwensi Napas : 16 x/mnt. Pada ETT banyak terdapat secret hingga perawat melakukan penghisapan lendir. Perawat  mencuci tangan, menjelaskan prosedur, memasang sarung tangan.  

Apakah langkah prosedur yang dapat dilanjutkan pada prosedur keperawatan tersebut?

a.   Masukkan kateter penghisap ke dalam keadaan tidak menghisap.

b.   Lakukan penghisapan lendir, memasukkan kateter kedalam kom berisi air.

c.   Gunakan alat penghisap dengan tekanan 110-150 mm Hg .

d.   Tarik dengan memutar kateter penghisap tidak lebih dari 15 detik.

e.   Hubungkan kateter penghisap dengan selang penghisap.

21.   Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri perut kanan. Keluhan yang menyertai  klien merasa nyeri kepala,  mual, muntah, BB menurun, pernah mengalami demam dan menggigil, lelah dan tidak hilang saat beristirahat .

Apakah data yang perlu dikaji pada kasus tersebut ?

a.   Ikterik pada kulit dan sklera.

b.   Malnutrisi dan edema

c.   Tingkat  orientasi dan asites

d.   Suhu tubuh dan eritema

e.   Tremor dan koordinasi berkurang

22.   Seorang laki-laki  berusia 32 tahun dirawat di RS dengan keluhan  nyeri pinggang. Keluhan yang menyertai air seni bercampur darah, sakit saat berkemih, sering menggigil  Hasil pemeriksaan fisik: teraba ginjal mengalami hidronefrosis, nyeri tekan pada pinggang. Hasil pemeriksaan lab : proteinuria, C_a ²⁺, PO₄ dan asam urat dalam urine. Radiologi  foto polos abdomen 60 % BSK.

Apa pemeriksaan penunjang yang yang masih diperlukan pada pasien tersebut?

a.   EKG

b.   Tes konsentrasi

c.   Flow rate

d.   USG

e.   Urinalisis

23. Seorang laki-laki usia 27 tahun datang ke RS dengan keluhan  batuk. Keluhan   yang menyertai sesak , kadang- kadang demam dan berkeringat malam hari, penurunan berat badan , klien gampang capek,  sulit berkemih .

       Apakah data utama yang  perlu dikaji pada kasus tersebut?

a.   Intake-output,oligouria, urine berwarna jingga

b.   Bentuk  dada, sputum dan bunyi napas

c.   Mual, muntah dan penurunan nafsu makan

d.   Kelemahan, kelelahan, dan insomnia

e.   Konjungtiva pucat, sianosis, tingkat kesadaran

24. Seorang perempuan berusia 16 tahun datang ke Rumah Sakit dengan keluhan batuk . Keluhan   yang menyertai demam, dan penurunan  nafsu makan. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan : batuk produktif terutama pada pagi hari, hipersonor dan wheezing. Masalah keperawatan yang diangkat adalah bersihan jalan napas tidak efektif. Intervensi yang diberikan adalah ajarkan  cara batuk efektif.

       Apakah rasional  dari intervensi tersebut?

a.   Karakteristik sputum menunjukkan berat ringannya obstruksi

b.   Ventilasi membuka lumen  saluran pernapasan.

c.   Memudahkan pengeluaran sekter yang melekat .

d.   Pengeluaran akan sulit bila dahak sangat lengkat .

e.   Bronkodilator meningkatkan diameter  bronkus.

25. Seorang perempuan usia 18 tahun datang ke RS dengan keluhan batuk sejak 4 bulan yang lalu. Disertai  mual dan mudah lelah. Hasil pemeriksaan fisik penggunaan otot bantu pernapas, suara napas wheezing. TD 120/80 mmHg, frekwensi napas  30 x/mnt. Diberikan terapi oksigen 4 ltr/mnt.

       Apakah respon pasien yang dinilai pada kasus tersebut?

a.   Mampu batuk efektif

b.   Tidak ada bunyi napas tambahan

c.   Terjadi peningkatan tekanan darah

d.   Pasien merasa lebih lega saat  bernapas

e.   Frekwensi pernapasan dalam  batas normal

26. Seorang perempuan berusia 42 tahun di rawat di RS dengan keluhan nyeri pada lidah.. Hasil pemeriksaan fisik terdapat massa tongue dextra berukuran 5 cm x 3cm x 1 cm,  disfagia, TD: 120/80, frekwensi napas 18 x/mnt. Saat ini klien menjalani pemasangan NGT. Klien diberi posisi semi fowler, hidung di bersihkan dan diberi pengalas pada daerah  dada, bengkok didekatkan ke pasien, selang NGT  diukur dari epigastrium sampai kehidung dan dibengkokkan ke telinga lalu diberi tanda.

Apakah langkah prosedur yang dapat dilanjutkan pada prosedur keperawatan tersebut?

a.   masukkan ujung selang yang di klem ke dalam yang diberi air (klem dibuka) lalu perhatikan gelembung

b.    masukkan udara dengan spuit kedalam lambung melalui selang dan dengarkan dengan stetoskop

c.   Beri vaselin atau pelicin pada ujung selang dan klem pangkalnya lalu masukkan melalui hidung dengan perlahan.

d.   Lakukan tindakan pemberian makanan dengan pasang corong atau spuit pada pangkal selang NGT

e.   Berikan makanan dalam bentuk cair   yang tersedia setelah itu bila ada masukkan obat dan beri minum lalu klem.

                                                           

27.  Seorang perempuan usia 65 tahun, dirawat di RS karena bengkak dan sakit pada kedua lutut,jari-jari tangan dan siku serta mengalami kekakuan pada pagi hari saat bangun tidur. Keadaan ini sering dirasakan dalam 1 tahun terakhir dan mengalami kekambuhan 1 jam yang lalu.

       Apakah intervensi yang tepat dilakukan pada kasus tersebut?

a.   Tempatkan bantal di bawah ekstremitas

b.  Lakukan kompres dingin pada sendi

c.   Anjurkan tidak banyak bergerak

d.   Atur posisi fleksi tungkai bawah

e.   Batasi Range of Motion

28.  Seorang laki-lakiusia 65 tahun, dirawat di RS karena mengalami kelemahan pada sisi kiri tubuh. Keadaan ini dialami sejak ±10 jam sebelum masuk RS. Pemeriksaan fisik pasien mengalami kelumpuhan nervus VII, X, XII, bicara pelo, tersedak saat screening dysphagiasehingga dilakukan pemasangan NGT. Pasien mendapatkan makanan melalui NGT yang diberikan setiap 4 jam.

       Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?

a.               Risiko aspirasi

b.   Gangguan nutrisi

c.   Kerusakan menelan

d.   Intoleransi aktivitas

e.   Kerusakan komunikasi

29.  Seorang laki-laki usia 65 tahun, dirawat di RS karena mengalami kelemahan pada sisi kiri tubuh. Keadaan ini dialami sejak ±10 jam sebelum masuk RS. Pemeriksaan fisik pasien mengalami kelumpuhan nervus VII, X, XII, bicara pelo dan mengalami kesulitan menelan. Pasien mendapatkan makan melalui NGT yang diberikan setiap 4 jam dirumuskan masalah risiko aspirasi.

       Apakah intervensi yang tepat dilakukan pada kasus terseb

a.   Kurangi kecepatan pemberian makanan

b.   Lakukan pembilasan secara rutin

c.   Pertahankan elevasi kepala 30^o

d.   Berikan cairan yang adekuat

e.   Tarik NGT untuk reposisi

30.  Seorang perempuan usia 56 tahun, dirawat di RS karena kelemahan tangan dan kaki kiri. Setelah 3 hari, TD 200/130 mmHg, pusing, bicara pelo namun komunikasi dapat dimengerti dan tidak mengalami penurunan fungsi memori. CT Scan menunjukkan perdarahan di basal ganglia dekstra; kolesterol total 156 mg/dl, trigliserida 129 mg/dl, PT 12.2 detik, APTT 29.3 detik. Pasien berisiko mengalami gangguan perfusi.

       Apakah faktor risiko perfusi jaringan serebral tidak efektif dari kasus tersebut?

a.               Hipertensi

b.   Embolisme

c.   APTT abnormal

d.   Hiperkolesterolemia

e.   Gangguan pembekuan

31. Seorang Laki-laki usia 31 tahun di rawat di RS dengan diagnosis ensefalitis mengeluh nyeri kepala bagian belakang hilang timbul  dengan skala 3 (skala 0-10) sejak 6 bulan. Riwayat IVDU selama 2 tahun, dinyatakan TB paru kasus kambuh 3 bulan yang lalu. Pasien kadang lupa waktu minum obat, lupa untuk makan dan mandi. Pemeriksaan CD4 absolut 22 U/l dan memerlukan identifikasi masalah.

       Apakah masalah utama pada kasus tersebut?

a.               Nyeri kronis

b.   Gangguan nutrisi

c.   Kerusakan memori

d.   Bersihan jalan napas

e.   Defisit perawatan diri

32. Seorang Laki-laki usia 31 tahun di rawat di RS karena nyeri kepala hilang timbul pada bagian belakang kepala dengan skala 3 (skala 0-10) dan sudah berlangsung selama 6 bulan. Riwayat IVDU selama 2 tahun. Pasien kadang lupa waktu minum obat, lupa untuk makan dan mandi. 

       Apakah intervensi yang tepat dilakukan pada kasus di atas?

a.               Manajemen pengobatan

b.   Manajemen nutrisi

c.   Manajemen nyeri

d.  Latihan memori

e.   Memandikan

33.  Seorang laki-laki usia 50 tahun, dirawat di RS dengan keluhan nyeri ulu hati, nafsu makan menurun, dan perut semakin membesar. Pasien juga mengalami ikterus pada kulit dan sklera. Pasien berisiko mengalami ketidakseimbangan volume cairan dan dilakukan penimbangan BB setiap hari.

Apakah rasional intervensi keperawatan yang dilakukan pada kasus tersebut?

a.   Menunjukkan intake adekuat

b.   Merupakan indikator retensi

c.   Mengevaluasi status nutrisi

d.   Menilai pertumbuhan

e.   Mengurangi asites

34.  Seorang laki-laki usia 49 tahun, di rawat di RS karena mengalami lemah badan sebelah kiri. Pemeriksaan fisik kesadaran compos mentis, buang air kecil menggunakan foley catheter dan sudah dilakukan bladder training. Jam 10 Wita, pasien merasakan  keinginan untuk buang air kecil, urine dialirkan kemudian latihan dilanjutkan.

       Kapankah klem kateter maksimal dilepas untuk mengalirkan urine pada pasien tersebut?

a.   Jam 11.15 Wita

b.   Jam 12.15 Wita

c.   Jam 13.15 Wita

d.   Jam 14.15 Wita

e.   Jam 15.15 Wita

35. Seorang laki-laki berusia 18 tahun dirawat di RS dengan keluhan sakit kepala. Setelah dirawat selama 2 minggu, pasien tiba-tiba mengalami sakit kepala berdenyut, muntah >5 kali berisi makanan kemudian mengalami penurunan kesadaran. Pasien buka mata saat diberi stimulus nyeri disertai gerakan menghindar. Pasien mengeluarkan kata-kata yang tidak dimengerti.

Berapakah nilai GCS pasien tersebut

a.   8

b.   9

c.   10

d.   11

e.   12

36.  Seorang laki-laki usia 68 tahun, dirawat di RS karena pusing berputar sejak 7 hari. Pusing saat berjalan dan tidak dipengaruhi posisi. Kedua mata terasa berat, namun pasien tetap memenuhi kebutuhan eliminasi di kamar mandi.

       Apakah data yang perlu dikaji pada kasus tersebut?

a.   Kemampuan mobilitas

b.   Fungsi penglihatan

c.   Masalah berkemih

d.   Tingkat aktivitas

e.   Risiko jatuh

37.  Seorang laki-laki usia 55 tahun sedang dirawat di RS memiliki riwayat banyak makan, banyak minum dan buang air kecil 5 tahun yang lalu. Keluhan tersebut tidak dirasakan lagi, namun mengalami perubahan sulit mempertahankan ereksi selama aktivitas seksual.

Apakah intervensi prioritas pada pasien tersebut?

a.   Jelaskan gangguan yang dialami merupakan hal normal

b.   Tenangkan pasien terhadap kondisi yang dialami

c.   Kaji faktor yang berkontribusi terhadap masalah

d.   Kolaborasi dengan dokter untuk pengobatan

e.   Rujuk untuk melakukan terapi seks

                                  

38.  Seorang laki-laki usia 32 tahun dirawat di RS karena penurunan kesadaran sejak ±12 jam sebelum masuk RS, diawali dengan bicara pelo, mulut mencong disusul kelemahan pada sisi tubuh bagian kanan. Pasien mengalami defisit perawatan diri total dan dilakukan oral hygiene 2 kali sehari.

       Apakah alasan yang paling tepat pada tindakan tersebut?

a.   Menurunkan insiden pneumonia

b.   Mencegah pembentukan caries

c.   Meningkatkan rasa nyaman

d.   Mengatasi napas tak sedap

e.   Meminimalkan bau mulut

39. Seorang laki-laki usia 50 tahun, dirawat di RS dengan keluhan nyeri ulu hati, nafsu makan menurun dan kuning seluruh badan. Perut semakin membesar dan BB meningkat. Pemeriksaan TD: 110/80 mmHg, frekuensi nadi 80x/menit, frekuensi napas 28x/menit dan suhu 37^oC. Pasien mendapatkan pengobatan lasix 2 mg/hari.

       Apakah implikasi keperawatan pada pengobatan pasien tersebut?

a.   Observasi membran mukosa

b.   Monitor tekanan darah

c.   Periksa fungsi hepar

d.   Pantau turgor kulit

e.   Kaji mual muntah

40.  Seorang perempuan usia 50 tahun, dirawat di RS karena bengkak, sakit dan kekakuan pada kedua lutut, jari-jari tangan dan siku terutama pagi hari serta terdapat nodul pada sendi. Keadaan ini sudah berlangsung selama 7 bulan. Pemeriksaan faktor reumatoid [+].

       Bagaimanakah perubahan patofisiologi dari kasus tersebut?

a.   Infeksi sendi

b.  Proses inflamasi

c.   Kehilangan kartilago

d.   Perubahan degeneratif

e.   Penimbunan kristal urat

41. Seorang laki-laki usia 53 tahun dirawat di RS karena mengalami sakit sendi lutut disertai bengkak dan kemerahan. Pemeriksaan BB 60 Kg, asam urat 9 mg/100 ml dan aspirasi cairan synovial terdapat kristal urat. Pasien berisiko mengalami batu ginjal.

       Apakah pendidikan kesehatan yang paling tepat pada pasien tersebut?

a.   Hindari makan ikan

b.   Minum 2.5 liter/hari

c.   Turunkan berat badan

d.   Kurangi ketegangan sendi

e.   Jangan mengkonsumsi daging

42. Seorang perempuan usia 55 tahun, dirawat di RS karena cepat lelah dan perut semakin membesar. Pasien mengalami defisit perawatan diri total dan seluruh aktivitas dilakukan di tempat tidur dengan bantuan. Pemeriksaan billirubin 1,3 mg/dl, SGOT 27 U/L  dan SGPT 35 U/L. Pasien diberi  emolien (baby oil) setelah dimandikan.

       Apakah rasional intervensi keperawatan yang dilakukan pada kasus tersebut?

a.   Meminimalkan tekanan

b.   Meningkatkan sirkulasi

c.   Mengurangi evaporasi

d.   Mengatasi ikterus

e.   Mencegah gatal

43. Seorang laki-laki usia 39 tahun, dirawat di RS dengan keluhan sakit kepala disertai dengan peningkatan tekanan darah. Saat dilakukan pengukuran, tekanan darah 200/140 mmHg. Satu jam kemudi

       Manakah prinsip etik yang dilaksanakan pada kasus tersebut?

a.   Nonmaleficience

b.   Otonomi

c.   Veracity

d.   Fidelity

e.   Justice

44. Seorang laki-laki usia 51 tahun, dirawat di RS karena mengalami kelemahan pada lengan dan tungkai kanan disertai pusing. Pemeriksaan TD 160/100 mmHg, CT scan menunjukkan infark basal ganglia kiri. Pasien mendapatkan terapi Mannitol 4x125 ml. Pemberian Mannitol pertama pada pukul 08.00 Wita diberikan selama 1.5 jam dengan faktor tetesan 20 tetes/menit.

       Berapa tetes/menit Mannitol yang diberikan pada pasien tersebut?

a.   12 tetes/menit

b.   16 tetes/menit

c.   20 tetes/menit

d.   24 tetes/menit

e.   28 tetes/menit

45. Seorang laki-laki usia 51 tahun, dirawat di RS karena mengalami kelemahan pada lengan dan tungkai kanan disertai pusing. Pemeriksaan TD 160/100 mmHg, CT scan menunjukkan infark basal ganglia kiri. Pasien mendapatkan terapi Mannitol 4x125 ml.

       Apa diagnosis risiko yang berhubungan dengan terapi tersebut?

a.   Konfusi akut

b.   Sindrom disuse

c.   Intoleransi aktivitas

d.   Kekurangan volume cairan

e.   Perfusi serebral tidak efektif

46. Seorang laki-laki usia 41 tahun, dirawat di RS dengan keluhan sesak napas, batuk berlendir, gelisah , pucat, keringat.  TD : 130/90 mmHg, Frekwensi nadi 104 x/menit, frekwensi pernapasan 22 x/menit dan suhu 37,9⁰C. Hasil Pemeriksaan Leukosit  11.200/mm3.

Apakah Tindakan  keperawatan prioritas pada kasus tersebut ?

a.   Mengobservasi frekuensi pernapasan

b.   Mengajarkan tehnik batuk efektif

c.   Memberikan posisi semi fowler

d.   Memberikan minum air hangat

e.   Melonggarkan pakaian pasien

47. Seorang perempuan usia 24 tahun dirawat di RS dengan keluhan nyeri ulu hati, skala nyeri 5 (1-10), mual dan muntah, kurang nafsu makan, terasa penuh pada perut, TD  110/90 mmHg, frekwensi  Nadi 92 x/menit, frekwensi pernapasan : 22 x/menit, suhu 37,5⁰C. Hasil pemeriksaan Hb : 11 gr%, Leukosit  10.500 /mm3

Apakah Diagnosa keperawatan  prioritas pada kasus diatas ?

a.   Ketidakseimbangan Nutrisi

b.   Pola napas tidak efektif

c.   Defisit volume cairan

d.   Intoleransi aktivitas

e.   Nyeri akut

48. Seoarang laki-laki usia 24 tahun  dirawat di RS dengan keluhan pusing, mual, muntah. Pemeriksaan fisik terdapat luka pada kepala, hematoma kelopak mata, penurunan kesadaran       (GCS 8), TD 90/70 mmHg, Frekwensi Nadi 70x/menit, Frekwensi pernapasan 14 x/menit, Suhu  37,7⁰c

Apakah Diagnosa keperawatan  prioritas pada kasus diatas ?

a.   Ketidakseimbangan nutrisi

b.   Hambatan mobilitas Fisik

c.   Defisit volume cairan

d.   Risiko cedera

e.   Nyeri Akut

49. Seoarang laki-laki usia 22  tahun  dirawat di RS.  dengan keluhan nyeri ulu hati, kembung, mual dan muntah serta nafsu makan berkurang. TD 90/70 mmHg, Frekwensi Nadi 70x/menit, Frekwensi pernapasan 22 x/menit, Suhu  37,⁰c

Apakah Tindakan keperawatan prioritas pada kasus tersebut ?

a.   Menghindari minuman mengandung soda

b.   Mengkonsumsi Makanan secara teratur

c.   Berolah raga secara teratur

d.   Istirahat yang adekuat

e.   Menghindari stres

50. Seorang perempuan usia  18 tahun dirawat di RS dengan keluhan nyeri perut kanan bawah, skala nyeri 5 (1-10), mual, muntah, anoreksia, konstipasi, TD 110/80 mmHg, Frekwensi Nadi 80x/menit, Frekwensi pernapasan 20 x/menit, Suhu  37,8⁰c. Hasil pemeriksaan fisik nyeri tekan iliaka kanan.

Apakah Diagnosa keperawatan prioritas pada kasus diatas ?

a.   Ketidakseimbangan nutrisi

b.   Defisit volume cairan

c.   Intoleransi aktivitas

d.   Nyeri Akut

e.   Konstipasi

51. Seorang perempuan  usia 44 tahun dirawat di RS dengan keluhan pembesaran pada leher, sesak napas, berkeringat banyak, tidak tahan dingin, hasil pemeriksaan fisik tremor, gelisah. TD 130/90 mmHg, Frekwensi Nadi 88x/menit, Frekwensi pernapasan 24 x/menit, Suhu  37,9⁰c.

Apakah Faktor penyebab utama pada kasus tersebut?

a.   Pemukiman dipegunungan

b.   Involusi kelenjar tiroid

c.   Kelainan  metabolik

d.   Defisiensi iodium

e.   Faktor Genetik

52. Seorang laki-laki usia 28 tahun dirawat di RS dengan keluhan adanya luka kaki kanan, perdarahan, lemah, pucat, tidak sadar, terjadi 9 jam yang lalu, TD 90/70 mmHg, Frekwensi Nadi 78x/menit, Frekwensi pernapasan 18 x/menit, Suhu  38,5⁰c, Hasil pemeriksaan Hb 8 gr/%.

Apakah Komplikasi utama pada kasus tersebut?

a.   Kerusakan integritas kulit

b.   Anemia

c.   Infeksi

d.   Syok

e.   Fraktur

53. Seorang perempuan usia 54 tahun dirawat di RS dengan keluhan nyeri saat buang air kecil, sudah berlangsung lama, buang air kecil tidak puas, urine keruh, mual dan muntah,  TD 150/90 mmHg, Frekwensi Nadi 88x/menit, Frekwensi pernapasan 20 x/menit, Suhu  37,7⁰c.

Apakah rencana keperawatan prioritas pada kasus diatas ?

a.   Anjurkan minum banyak

b.   Balance cairan

c.   Pasang kateter

d.   Istirahat total

e.   Diet teratur

54. Seorang laki-laki usia 28 tahun  dirawat di RS dengan keluhan gatal, kemerahan pada kulit, bengkak  dan nyeri, TD 150/90 mmHg, Frekwensi Nadi 88x/menit, Frekwensi pernapasan 20 x/menit, Suhu  36,7⁰c.

Apakah Pencegahan  utama pada kasus tersebut ?

a.   Perbaiki  Hygiene perorangan

b.   Hindari kontak allergen

c.   Hindari suhu yang panas

d.   Hypersensitif

e.   Beri lotion

55. Seorang laki-laki usia 35  tahun  dirawat di RS dengan keluhan nyeri saat buang air kecil, gatal pada kelamin, bernanah, badan kurus, diare sudah 2 minggu, lemah, TD 150/90 mmHg, Frekwensi Nadi 104 x/menit, Frekwensi pernapasan 24 x/menit, Suhu  39 ⁰c.

Apakah Pencegahan  utama ada kasus diatas ?

a.   Memberikan penyuluhan tentang sexualitas

b.   Hindari hubungan sexual bebas

c.   Minum obat secara teratur

d.   Jaga kebersihan kelamin

e.   Isolasi

56.   Seorang laki-laki usia 43 tahun dirawat di RS akibat cedera kepala.  Pasien mengeluh pusing berputar, nyeri tengkuk dan luka di leher dengan skala 6 (1-10), hidung terasa mampet dan sulit bernafas. Terdapat luka robek pada pelipis mata dan leher dengan 7 jahitan. Pemeriksaan TD 110/70 mmHg, frekuensi nafas 16x/menit, frekuensi nadi 76x/menit, suhu 36,6ºC.

Apakah masalah keperawatan prioritas pasien tersebut?

a.   Ketidakefektifan bersihan jalan nafas

b.   Ketidakefektifan pola nafas

c.   Kerusakan integritas kulit

d.   Resiko infeksi

e.   Nyeri akut

57.  Seorang perempuan usia 56 tahun dirawat di RS dengan keluhan badan lemas, sering buang air kecil pada malam hari, selalu haus tetapi malas minum, dan sering mengantuk. Mukosa bibir kering. Pemeriksaan TD  110/90 mmHg, frekuensi nadi 88 x/menit, suhu 36,6 °C, dan frekuensi nafas 24 x/menit. GDS : 200 mg/dl.

Apakah diagnosis keperawatan yang prioritas untuk kasus di atas?

a.    Gangguan eliminasi urin b/d penyebab multipel

b.    Kekurangan volume cairan b/d kehilangan cairan aktif

c.    Resiko ketidakseimbangan elektrolit b/d disfungsi endokrin

d.    Gangguan pola tidur b/d gangguan (sering bangun untuk BAK)

e.    Resiko ketidakstabilan kadar glukosa darah b/d pemantauan glukosa darah tidak tepat

58.  Seorang perempuan usia 49 tahun dirawat di RS dengan keluhan badan lemas, sering buang air kecil saat malam hari, selalu merasa haus tetapi malas minum, dan sering mengantuk. Mukosa bibir kering. Pemeriksaan  TD  110/80 mmHg, frekuensi nadi 96 x/menit, suhu 36°C, dan frekuensi nafas 24 x/menit. GDS : 230 mg/dl.

Apakah kriteria tujuan diagnosis keperawatan kasus tersebut?

a.    Istirahat tidur terpenuhi

b.    Tidak ada tanda dehidrasi

c.    Elektrolit dalam batas normal

d.    Masukan karbohidrat adekuat

e.    Menunjukkan kontinensia urin

59.  Seorang laki-laki usia 55 tahun dirawat di RS post operasi batu ginjal hari ke-10. Luka basah disertai nanah. Pasien memiliki riwayat sering buang air kecil saat malam hari dan selalu merasa haus. Orang tua pasien memiliki riwayat DM. GDS : 190 mg/dl.

Apakah jenis defesiensi hormon yang dialami pasien tersebut?

a.    Kortisol

b.    Glukagon

c.    Adrenal

d.    Insulin

e.    Renin

60.  Seorang perempuan usia 39 tahun dirawat di RS dengan keluhan batuk-batuk sejak satu setengah bulan yang lalu, batuk berdahak berwarna hijau kekuning-kuningan dan kental. Pemeriksaan TD  110/70 mmHg, suhu 37,8 ⁰C, frekuensi nafas 34 x/menit.

Apakah tindakan keperawatan prioritas pada pasien tersebut?

a.    Auskultasi bunyi napas

b.    Ajarkan batuk efektif           

c.    Atur posisi semi fowler

d.    Kaji tanda-tanda vital

e.    Lakukan perkusi dada           

61.   Seorang Bayi Berusia 6 hari dengan bibir dan langit-langit terbelah  masuk RS dengan keluhan kesulitan  menyusui dan berat badan menurun. Berdasarkan kasus tersebut, diharapkan bayi tersebut akan mengkonsumsi nutrisi secara adekuat.

Apa tindakan keperawatan prioritas utama yang diberikan untuk mencapai tujuan yang diharapkan?

a.    Beri diet sesuai usia

b.    Pantau berat badan bayi

c.    Sendawakan dengan sering

d.    Gunakan alat makan khusus

e.    Anjurkan ibu untuk menyusui sesegera mungkin

62.   Seorang Perawat sedang merawat pasien anak dengan Labioskizis mendapat  komplain dari keluarga pasien tersebut karena ketahuan menceritakan kondisi pasien pada orang lain.

Apakah Prinsip etis yang dilanggar oleh Perawat tersebut ?

a.    Nonmaleficience

b.    Confidentiality

c.    Beneficiency

d.    Fidelity

e.    Justice

63.   Seorang laki-laki  berusia 7 tahun dibawah ibunya ke RS dengan keluhan penurunan jumlah air kencing, udem palpebra, nafsu makan menurun, hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan jumlah protein urine meningkat, albumin serum menurun, peningkatan Hb dan haematokrit,dan laju endap darah meningkat, masalah keperawatan yang bisa terjadi adalah Resiko  kekurangan cairan intravascular karena hilangnya kadar protein.

Tindakan kolaborasi apa yang dilakukan oleh perawat ?

a.    Gunakan prinsip aseptik dalam tindakan

b.    Beri diet rendah protein,kalium dan natrium

c.    Batasi konsumsi natrium selama kurang urine

d.    Berikan diet yang seimbang sesuai kebutuhan

e.    Berikan albumin atau berikan plasma expander

64.   Perawat anak di RS  akan memberikan penyuluhan kesehatan mengenai Sindrom Nefrotik pada salah satu pasien yang akan pulang.

Apa prioritas penyuluhan yang harus di sampaikan perawat kepada keluarga pasien untuk mencegah kekambuhan?

a.    Batasi diet

b.    Tingkatkan aktivitas

c.    Hindari ruangan dingin

d.    Beri minum yang banyak

e.    Seimbangkan input dan output

65.   Seorang keluarga yang mempunyai anak penderita retardasi mental meminta Perawat untuk memperbolehkan mereka memanggil dukun agar anak mereka bisa diobati. Perawat mencoba menjelaskan bahwa hal itu sebaiknya tidak perlu dilakukan. Keluarga tetap bersikeras untuk memanggil dukun.

Bagaimana seharusnya sikap perawat ?

a.    Marah

b.    Menolak

c.    Diam saja

d.    Menerima

e.    Mempertimbangkan

66.   Seorang balita perempuan berusia 5 tahun yang menderita DHF dengan keluhan nafsu makan menurun, mual, dan sakit saat menelan. Tujuan dari rencana tindakan keperawatan adalah terpenuhinya kebutuhan nutrisi.

Tindakan mandiri apa yang harus dilakukan oleh perawat ?

a.    Kaji intake dan output

b.    Observasi tanda-tanda vital

c.    Timbang berat badan setiap hari

d.    Berikan porsi makan sedikit tapi sering

e.    Menjelaskan pentingnya intake nutrisi yang adekuat

67.   Seorang perempuan berusia 7 tahun masuk RS dengan keluhan sering buang air besar dengan konsistensi cair, tampak adanya tanda dehidrasi, turgor kulit jelek, mata cekung dan membrane mukosa kering. Anak mengalami kekurangan volume cairan berhubungan sering buang air besar.

Apa prioritas Intervensi yang dilakukan perawat ?

a.    Kaji integritas kulit

b.    Observasi tanda-tanda vital

c.    Timbang berat badan anak tiap hari

d.    Hindari pemakaian tempat tidur yang lembab

e.    Kaji pemasukan dan pengeluaran cairan secara cermat

68.   Leukimia adalah suatu keganasan pada pembuat sel darah berupa proliferasi patologis sel hemopoetik muda yang ditandai oleh adanya kegagalan sumsum tulang dalam membentuk sel darah normal.

Apakah manifestasi klinik yang sering dijumpai ?

a.    Stomatitis, nyeri tulang, demam, lidah pucat

b.    Nafsu makan baik, gastritis dan ulcus peptikum

c.    Anoreksia, lingkar kepala besar, malformasi tulang belakang

d.    Mual dan muntah-muntah, rambut rontok, badan kebiruan

e.    Berat badan menurun, pucat, lesu, mudah terstimulasi, lymphadenopathy

69.   Seorang laki-laki berusia 6 tahun dibawa orang tuanya ke RS dengan keluhan demam sudah 4 hari disertai sakit kepala, sakit perut, mual dan muntah 5 kali, selera makan hilang, pada pengkajian fisik diperoleh TD = 90/70 mmHg, frekuensi nadi =100 x/menit, suhu 38,8  ̊C, frekuensi nafas= 28x/menit.

Apakah prioritas tindakan keperawatan yang harus dilakukan ?

a.    Berikan kompres hangat

b.    Observasi Tanda-tanda vital

c.    Anjurkan pasien tirah baring

d.    Kolaborasi pemberian cairan infus

e.    Pantau tanda gejala kekurangan cairan

70.   Seorang  laki-laki  berusia  12 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan batuk, disertai dahak, setelah dilakukan anamnesis didapatkan malaise, demam ringan, terdapat fremitus yg mengeras, perkusi redup, suara nafas bronkhial, dan hasil foto rontgen kesan adanya konsolidasi. Dari data tersebut dibuat diagnosis keperawatan pola napas yang tidak efektif disebabkan adanya proses inflamasi pada paru atau parenkim paru.

Apakah rencana keperawatan  yang akan dilakukan ?

a.    Pertahankan lingkungan yang aseptik

b.    Isolasi anak untuk pencegahan penyebaran infeksi

c.    Beri kenyamanan pada lingkungan anak seperti digendong

d.    Atur posisi dengan memungkinkan ekspansi paru maksimum

e.    Anjurkan anak untuk beristirahat sesuai dengan kondisi yang sesuai

71.   Seorang perempuan berusia 12 tahun dibawa Ibu ke RS dengan keluhan demam selama  2 minggu  yang pada pagi hari turun dan naik pada sore  hari, nafsu makan menurun, bibir kering dan pecah-pecah, lidah terlihat kotor, setelah dilakukan Pemeriksaan laboratorium didapatkan  Leukopenia dengan limfositosis relative, kultur empedu ditemukan bakteri pada darah,urine dan feses, uji widal menunjukkan kenaikan titer antibody O lebih besar atau sama dengan 1/200 dan H: 1/200

Rencana tindakan mandiri apa yang dilakukan oleh perawat ?

a.    Pemenuhan kebutuhan cairan

b.    Pemenuhan kebutuhan nutrisi

c.    Pemenuhan rasa aman nyaman

d.    Pemenuhan kebutuhan oksigen

e.    Pemenuhan kebutuhan aktivitas dan istirahat

72.   Seorang laki-laki berusia 13 tahun diantar oleh pamannya ke UGD karena terjatuh dari sepeda dengan keluhan  nyeri pada persendian kaki, bengkak, akral dingin, pucat, denyut nadi meningkat.

Diagnosis keperawatan apa yang diangkat sebagai seorang perawat ?

a.    Resiko kekurangan nutrisi

b.    Kerusakan mobilitas fisik karena fraktur

c.    Resiko cedera disebabkan denyut nadi meningkat

d.    Gangguan kebutuhan cairan karena bengkak dan nyeri

e.    Gangguan integritas kulit disebabkan oleh adanya nyeri

73.   Seorang perempuan berusia  12 tahun diantar ibunya ke RS dengan keluhan nafsu makan kurang, mata dan wajah sembab, rambut pirang seperti rambut jagung dan sudah berlangsung beberapa  bulan, kulit berkeriput seperti orang tua,dan bersisik, setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan hasil berat badan 13 kg, Hb 8 gr%.

Apakah Tindakan kolaborasi yang harus dilakukan oleh perawat ?

a.    Konsul dengan ahli gizi

b.    Ajarkan keluarga untuk pemenuhan nutrisi

c.    Berikan susu rendah laktosa dg cara 1/3 LLM

d.    Berikan makanan tinggi kalori,3-4 kg/BB/hari

e.    Monitor keseimbangan cairan tubuh dengan mengukur asupan

74.   Seorang  laki-laki berusia 10 tahun dibawah oleh ibunya ke RS dengan keluhan lemah dan  berat badan menurun dari hasil pengkajian didapatkan hasil letargi, wajah sembab, turgor kulit jelek, jaringan subkutan hilang, kesimpulan diagnosis medis kwasiorkor.

Apakah prioritas masalah keperawatan yang tepat  ?

a.    Kekurangan nutrisi

b.    Gangguan integritas kulit

c.    Resiko terjadinya infeksi

d.    Kurangnya pengetahuan

e.    Kekurangan cairan dan elektrolit

75.   Seorang laki-laki berusia 8 tahun diantar oleh ibunya ke RS dengan keluhan demam selama tiga hari disertai menggigil, sakit otot, nyeri kepala dan ulu hati, terlihat pembengkakan pada sekitar mata. karena saat ini banyak anak yang menderita DHF makanya ibunya mengatakan takut jangan sampai anaknya tersebut DHF juga.

Pemeriksaan apa yang perlu dilakukan untuk menunjang ketakutan akan DHF oleh ibunya ?

a.    Uji Widal

b.    Uji serologis

c.    Pemeriksaan limfosit

d.    Hemokonsentrasi,Tekanan darah

e.    Uji torniquet, dan pemeriksaan trombosit

76.   Seorang perempuan berusia 9 tahun dirawat di RS sejak 2 hari yang lalu, didiagnosis dokter menderita Hepatitis, pada pengkajian didapatkan mual, muntah, sklera ikterus, asites, dan setelah dilakukan pemeriksaan laboratorium HBSAg (+).

Apakah Prioritas diagnosis keperawatan pada kasus di atas ?

a.    Kelebihan volume cairan berhubungan dengan asites

b.    Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan anoreksia

c.    Resiko terhadap transmisi infeksi berhubungan dengan sifat menular dari agent virus

d.    Gangguan rasa nyaman (nyeri berhubungan dengan pembengkakan hepar yang mengalami inflamasi hati)

e.    Resiko  kerusakan integritas kulit dan jaringan berhubungan dengan pruritus sekunder terhadap akumulasi pigmen bilirubin dalam garam empedu

77.   Seorang balita laki-laki berusia 4 tahun masuk RS diantar oleh ibunya dengan keluhan buang air besar sudah 5 kali, nafsu makan menurun BB 12 kg setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan kehilangan cairan 6 % dari berat badan atau setelah ditentukan derajat dehidrasinya masuk dalam kategori sedang.

Apa Rencana tindakan kolaborasi yang harus dilakukan oleh perawat ?

a.    Pemberian cairan 250/kg/BB/24 jam

b.    Pemberian cairan 1 jam pertama 40 ml/kg/BB/jam

c.    Pemberian cairan 1 jam pertama 100 ml/kg/BB/jam

d.    Pemberian cairan  1 jam pertama 125 ml/kg/BB/jam

e.    Pemberian cairan 1 jam pertama 30 ml/kg/BB/jam

78.   Seorang laki-laki berusia 10 tahun dibawa ke RS dengan keluhan buang air besar dengan konsistensi encer sejak 3 hari yang lalu, frekuensi lebih dari 5 kali sehari, hasil pemeriksaan fisik diperoleh keadaan umum lemah, turgor kulit kembali sangat lambat, kesadaran apatis, suhu 38,70C.

Apa yang menjadi presipitasi utama peningkatan suhu tubuh pada anak tersebut ?

a.    Proses infeksi penyakit

b.    Kondisi dehidrasi anak

c.    Intake cairan yang kurang

d.    Peningkatan output cairan

e.    Diare yang berlangsung lama

79.   Seorang balita perempuan berusia 5 tahun dibawa ke RS oleh ibunya dengan keluhan sesak napas, pada pemeriksaan fisik terdengar bunyi wheezing, frekuensi nafas 34x/menit dan Saturasi Oksigen 88%.

Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?

a.    Pola napas tidak efektif

b.    Kerusakan pertukaran gas

c.    Inefektif perfusi jaringan perifer

d.    Bersihan jalan nafas tidak efektif

e.    Risiko inefektif perfusi jaringan perifer

80.   Seorang bayi perempuan berusia 7 bulan dirawat di RS dengan keluhan demam disertai mual dan muntah, saat ini bayi tersebut sudah diperbolehkan pulang oleh dokter

Apakah tindakan keperawatan yang dapat dialihkan dari perawat ke keluarga untuk perawatan di rumah?

a.    Posisikan bayi berbaring miring

b.    Ajarkan orang tua untuk tidak menopang botol

c.    Ajarkan bagaimana menggunakan mesin pengisap sekret

d.    Tegak dan sendawakan bayi setelah pemberian makanan

e.    Pilih mainan yang sesuai dengan usia tanpa bagian-bagian mainan yang kecil

81.   Seorang ibu membawa  bayinya berusia 1 bulan ke Balai Kesehatan Ibu dan Anak,  keadaan anak sehat, berat badan 2600 gr, panjang badan 50 cm.

Vaksinasi apa yang paling tepat diberikan kepada  bayi tersebut ?

a.    Vit A

b.    Campak

c.    DPT/Polio

d.    BCG/Polio

e.    DPT/Hepatitis

82.   Seorang  perempuan berusia 5 tahun datang bersama orang tuanya ke poliklinik RS, menurut orang tua, anak mengalami  buang air besar  6 kali dalam sehari, anak malas makan dan mengeluh sakit pada perut. pada pengkajian didapatkan kemerahan pada daerah anus, , berat badan menurun dari 20 kg menjadi 19 kg,  setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan turgor kulit jelek, mata cekung,anak rewel dan tidak mau minum.

Apakah masalah keperawatan utama tersebut diatas ? 

a.    Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan

b.    Kekurangan  volume cairan

c.    Gangguan integritas kulit

d.    Gangguan Pola istirahat

e.    Nyeri  akut

83.      Seorang perempuan berusia 3 tahun dirawat di RS , dari hasil pemeriksaan laboratorium  didapatkan uji widal positif, lidah kotor, suhu 39,2⁰C terutama menjelang malam, dan rewel .

Apakah implementasi  keperawatan  yang harus dilakukan pada kasus tersebut

a.    Diet lunak

b.    Diamkan anak

c.    Bersihkan Lidah

d.    Bedrest di tempat tidur

e.    Kompres hangat pada dahi

84.      Sekelompok anak SD melakukan permainan berpura-pura dalam berprilaku seperti anak memperankan sebagai seorang dewasa,sebagai ibu atau guru  dalam kehidupan sehari-hari.

Apakah Jenis permainan yang dilakukan anak SD tersebut ?

a.    Bermain efektif sosial

b.    Bermain ketrampilan

c.    Bermain dramatik

d.    Bermain onlooker

e.    Bermain asosiatif

85.      Seorang perempuan usia 30 tahun, G ₂P₁ A₀ di rawat di rumah bersalin dengan masa gestasi 36 minggu  TD : 120/70 MmHg, Suhu 37^oC,Nadi 80x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, ada blody show berupa darah, nyeri perut semakin sering dan bertambah lama, vulva mulai terbuka, anus menonjol dan pembukaan lengkap, ibu mulai gelisah dan berteriak kesakitan.

Apakah tindakan yang tepat dilakukan  perawat pada kasus tersebut ?

a.      Menyiapkan alat persalinan

b.      Melakukan pemeriksaan dalam

c.      Menganjurkan ibu untuk segera mengedan

d.      Memberikan penjelasan pada ibu tentang tehnik mengedan

e.      Memastikan pembukaan servik dan posisi bagian terendah janin

86.      Seorang perempuan usia 25 tahun G_I,P₀,A₀ dengan masa gestasi 40 minggu masuk rumah bersalin, ada keluar cairan warna putih keruh bau amis, nyeri perut tembus kebelakang, hasil VT pembukaan servik 3 cm, selaput ketuban negatif DJJ 136x/m kuat teratur, TD  130/85 mmHg, suhu 37^oC, frekuensi nafas  22 x/menit, frekuensi nadi 84 x/menit.

          Prioritas diagnosis keperawatan pada kasus tersebut adalah ?

a.      Nyeri b/d kontraksi uterus

b.      Kecemasan ibu b/d persalinan

c.      Resiko tinggi infeksi b/d pecahnya ketuban

d.      Resiko tinggi gawat janin b/d pecah ketuban

e.      Keseimbangan cairan dan elektrolit b/d persalinan

87.      Seorang perempuan usia 28 tahun, G₁,P₀,A₀ dengan masa gestasi 40 minggu masuk rumah bersalin dengan keluhan nyeri perut tembus ke belakang, keluar lendir campur darah, hasil VT pembukaan servik 3 cm. TD  120/80 mmHg, suhu 36.5^oC, frekuensi nafas  18 x/menit, frekuensi nadi 80 x/menit.

 Apa tindakan mandiri perawat yang paling utama pada kasus tersebut ?

a.      Melakukan teknik relaksasi

b.      Melakukan teknik distraksi

c.      Memberikan  aroma terapi

d.      Melakukan Masage

e.      Pemberian posisi

88.  Seorang perempuan usia 25 tahun, masuk ke rumah sakit bersalin dengan riwayat maternal G₁P₀A₀ , dengan keluhan nyeri mules- mules  sejak dini hari sebelum masuk rumah sakit, TFU 30 cm, punggung kanan(puka), presentasi  kepala, bagian terbawah janin sudah masuk 1/5, DJJ 144 x/menit teratur, taksiran berat janin 3100 gram, pemeriksaan dalam porsio kaku, pembukaan 8 cm, ketuban utuh, kepala di hodge III, ubun-ubun kecil kanan belakang, tidak ada hambatan jalan lahir.

     Apakah tindakan keperawatan mandiri perawat yang paling utama untuk mengatasi nyeri pada saat persalinan ?

a.    Aromatherapi

b.    Nafas dalam

c.    Akupuntur

d.    Massage

e.    Distraksi

89.   Perawat “S” memberikan penjelasan tanda dan bahaya kehamilan pada ibu primigravida

       Apakah peran  perawat “S” tersebut?

a.      Community Leader

b.      Manager Kasus

c.      Kolaborator

d.      Konselor

e.      Advokat

90.   Seorang perempuan usia 25 tahun ,G₁P₀A_O melakukan pemeriksaan di Poliklinik KIA dengan keluhan muntah-muntah yang berlebihan pada sehingga aktivitas sehari-harinya terganggu

       Muntah berlebihan sampai mengganggu akivitas pada kasus tersebut  yaitu

a.      Morning sickness

b.      Emesis gravidarum

c.      Kimosis gravidarum

d.      Hiperemesis gravidarum

e.      Morning sickness gravidarum

91.   Seorang perempuan usia 25 tahun, pekerjaan : IRT, datang ke Poliklinik KIA RSUP Kendari untuk memeriksakan kehamilannya. Diagnosa medis : G_IP_OA_O, usia kehamilan 28 minggu, dari hasil pemeriksaan leopold didapatkan : TFU 3 jari diatas pusat, hiperpigmentasi pada daerah aerola mammae dengan kondisi puting susu masuk kedalam.

      Masalah keperawatan utama pada kasus tersebut  yaitu ?

a.      Gangguan Nutrisi

b.      Gangguan Eliminasi

c.      Gangguan Psikososial

d.      Gangguan Keseimbangan Cairan

e.      Gangguan Persiapan proses menyusui

92.   Seorang perempuan usia 19 tahun, masuk RS di Poli Kandungan dengan keluhan ada benjolan di mamae sebelah kanan sebesar kelereng, hasil pemeriksaan  PA laboratorium di diagnosaa Ca. Mamae stadium IIB dan disarankan untuk dilaksanakan pembedahan, dia merasa malu akan keadaan dirinya dan menanyakan apa penyakit ini bisa sembuh atau tidak , dan merasa dirinya tidak berdaya.

       Prioritas masalah keperawatan  pada wanita  tersebut yaitu

a.      Nyeri

b.      Kecemasan

c.      Gangguan konsep diri

d.      Gangguan Body Image

e.      Gangguan Integritas Jaringan

93.   Seorang perempuan usia 30 tahun, Post partum hari kedua ditolong oleh seorang dukun, selama masa perawatan dia dianjurkan untuk tidak mengkonsumsi makanan seperti udang, telur, dengan alasan nanti  anaknya akan berbau amis dan anaknya kelak menjadi bungkuk.

       Apa yang  dilakukan oleh seorang perawat terhadap saran yang dianjurkan oleh dukun tersebut ?

a.      Memberikan penjelasan tentang kebutuhan nutrisi ibu

b.      Membiarkan karena hal tersebut sudah menjadi tradisi

c.      Menyerahkan sepenuhnya keputusan kepada ibu

d.      Memberikan dukungan kepada ibu

e.      Membenarkan tindakan tersebut

94.   Seorang perempuan usia 35 tahun hamil 37 minggu diantar suaminya ke Puskesmas Poasia, dengan keluhan mata berkunang-kunang, nyeri kepala dan kakinya bengkak. Dari hasil pemeriksaan TD 160/80 mmHg,  frekuensi nadi 100 x/menit, frekuensi pernafasan 30 x/menit. Sebelumnya pasien pernah dirawat dengan preeklamsi

       Apakah  prioritas tindakan mandiri yang dilakukan oleh perawat pada kasus tersebut ?

a.      Rujuk ke RS

b.      Anjurkan tirah baring,

c.      Kolaborasi antikonvulsan

d.      Kolaborasi sedative untuk istirahat.

e.      Diit tinggi protein, natrium sedang

95.   Seorang perempuan usia 25 tahun, G₁,P₀,A₀ dengan masa gestasi 38 minggu masuk rumah bersalin dengan keluhan nyeri perut tembus ke belakang, keluar lendir campur darah, hasil VT pembukaan servik lengkap, 5 menit kemudian lahir seorang bayi perempuan BB 3000 gr, PB 49 cm, setelah 5 menit kemudian plasenta masih belum keluar

       Tindakan perawat untuk proses pengeluaran plasenta

a.      Menganjurkan untuk mengedan

b.      Memberikan suntikan oksitosin

c.      Melakukan massage pada fundus uteri

d.      Menganjurkan pasien untuk berkemih

e.       Melakukan penekanan pada fundus uteri

96.   Seorang perempuan usia 40 tahun post partum 8 jam yang lalu,G₁ P₁ A₀ , pasien sangat senang dengan kelahiran anak perempuannya dan terlihat sedang menyusui bayinya. Bayi tertidur lelap setelah disusui dan langsung ditidurkan ke tempat tidur bayi. Suami pasien terlihat mendampingi pasien.

Manakah pendidikan kesehatan prioritas yang harus diajarkan pada pasangan orangtua diatas ?

a.      Memandikan bayi

b.      Merawat tali pusat

c.      Mengganti pakaian bayi

d.      Posisi menyusui yang benar

e.      Menyendawakan bayi setelah menyusui

97.   Seorang perempuan berusia 35 Tahun masuk Rumah Sakit dengan keluhan nyeri pada abdomen saat menstruasi disertai dengan nyeri pada saat BAB, kadang konstipasi dan ditemukan darah pada feces dan ada riwayat kesehatan keluarga.

Apakah tindakan mandiri yang utama dilakukan ?

a.    Membantu ibu metode relaksasi

b.    Membantu ibu tehnik mesage

c.    Memberikan lingkungan nyaman

d.    Memberikan dukungan sosial

e.    Mengalihkan perhatian ibu

98.   Seorang perempuan berusia 50 tahun dirawat di ruang ginekologi setelah dilakukan tindakan histerektomi radikal. Pasien mengkhawatirkan dirinya tidak mampu memenuhi kebutuhan seksual suaminya saat ini yg umurnya 40 tahun.

Apakah diagnosa keperawatan utama pada pasien diatas ?

a.      Nyeri akut berhubungan dengan diskontinuitas jaringan

b.      Disfungsi seksual berhubungan dengan harga diri rendah

c.      Resiko gangguan fungsi seksual berhubungan dengan disfungsi organ

d.      Ketakutan berhubungan dengan ketidakmampuan melakukan hubungan seksual

e.      Kecemasan melakukan hubungan seksual berhubungan dengan persepsi pasien tentang seksualitas

99.   Seorang perempuan usia 30 tahun masuk diruang obstetric dan gynekologi dengan keluhan mual dan muntah berlebihan, usia kehamilan 8 minggu, nyeri epigastrium, BB menurun 2 kg dari berat badan sebelumnya, bibir kering, membran mukosa mulut iritasi dan merah, nafas berbau aceton.

Apakah masalah keperawatan dari kasus tersebut diatas?

a.      Intoleransi aktivitas

b.      Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit

c.      Gangguan personal hygiene

d.      Gangguan Nutrisi

e.      Koping individu tidak efektif

100.       Seorang ibu hamil, usia 30 tahun, G₁P₀A₀ datang ke poliklinik dengan keluhan mual, muntah, HPHT 10-5-2012.

Taksiran persalinan yang tepat dari Ibu tersebut ?

a.    18 – 1 – 2013

b.    17 – 2 – 2013

c.    5 – 3 – 2013

d.    8– 4 – 2013

e.    27 – 5 – 2013

101.    Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke IGD rumah sakit bersalin dengan keluhan muntah 10x dalam sehari sejak 2 hari yang lalu. Hasil pengkajian perawat ditemukan bibir kering, turgor kulit jelek, minum air 4 gelas (1 gelas = 250 cc)/perhari, HPHT 30 Desember 2011. Dokter memberikan terapi infus destrose.

Berdasarkan kasus di atas menunjukkan bahwa ibu mengalami gangguan kehamilan ?

a.    Distocia

b.    Nutrisi

c.    Abortus Incomplit

d.    Pre Eklampsia

e.    Hyperemesis Gravidarum

102.    Seorang perempuan usia 20 tahun, baru menikah 6 bulan, setelah menikah selama 1 bulan mengeluh timbul benjolan pada daerah kemaluan (vagina) bagian labia mayora dan minora seperti jengger ayam, pernah dilakukan insisi dua kali dan setelah itu muncul kembali. Saat ini benjolan semakin besar, dan rencana akan dilakukan insisi kembali

Apakah hal yang paling prioritas harus dikaji pada pasien tersebut ?

a.    Riwayat pencetus munculnya benjolan

b.    Riwayat perkawinan pasien dan suaminya

c.    Riwayat kesehatan reproduksi masa lalu suami

d.    Riwayat kehidupan seksual pasien dan suaminya

e.    Riwayat pengobatan sebelumnya baik untuk pasien dan suaminya

103.    Ketika seorang perawat melakukan monitoring kemajuan persalinan pada seorang ibu inpartu, seorang perawat klinik mengantar perempuan hamil G₁P₀A₀ berusia 33 tahun ke ruang bersalin dengan keluhan nyeri hebat pada perut bawah. Dari informasi perawat klinik didapatkan pembukaan lengkap, portio kaku, ketuban pecah 5 jam yang lalu. DJJ 160 kali/menit

Bagaimana sikap professional yang harus dilakukan oleh perawat ?

a.    ”bisa saya tinggal sebentar bu, karena saya mau membantu ibu tersebut melahirkan”

b.    ”apakah saya bisa minta bantuan suster menolong persalinan ibu”?

c.    ”sebaiknya saya konsultasikan ke dokter ya bu untuk di operasi”

d.    ”sabar sebentar ya bu, saya selesaikan pemeriksaan saya dulu”

e.    ”saya siapkan peralatan melahirkan dulu ya bu”

104.    Seorang ibu, berusia 45 tahun datang ke poliklinik KB dengan keluhan sering sakit kepala dan haid tidak teratur, ibu menggunakan alat kontrasepsi suntikan 3 bulan. TD 130/90 mmHg

Apakah yang sebaiknya dilakukan oleh perawat ?

a.    Penyuluhan efek kontrasepsi

b.    Memberikan dukungan emosional

c.    Menganjurkan ganti alat kontrasepsi

d.    Merujuk ke tenaga kesehatan yang berkompeten

e.    Melibatkan keluarga dalam mengambil keputusan

105.     Seorang ibu  berusia 27 tahun,  2 minggu post partum. Dirawat dengan keluhan nyeri pada payudara, demam dan menggigil,  suhu badan 39 ^oC. Pada pemeriksaan fisik payudara membengkak dan kemerahan.

Apakah tindakan keperawatan utama pada kasus diatas?

a.    Menganjurkan perawatan payudara

b.    Menganjurkan untuk tetap menyusui

c.    Menganjurkan kompres hangat payudara

d.    Menganjurkan banyak istirahat dan makan

e.    Menganjurkan penggunaan pompa air susu

106.    Seorang wanita berumur 29 tahun  di antar keluarga ke klinik. Ia adalah seorang perokok dan mengatakan ingin berhenti, tetapi selalu tidak berhasil,menurutnya ia merokok ketika lagi stress atau banyak tekanan.

Apakah  Tindakan prioritas  yang perlu dilakukan oleh perawat terkait kasus tersebut di atas ?

a.    Penanganan stres

b.    Konseling

c.    pendekatan individu

d.    pendekatan  keluarga

e.    Penyuluhan

107.     Perawat A melaksanakan pengkajian di keluarga Y, Perawat tersebut mengkaji Gambaran diri keluarga, perasaan memiliki dan dimiliki serta dukungan keluarga terhadap anggota keluarga lainnya.

Apakah fungsi keluarga yang dikaji Perawat tersebut ?

a.    Fungsi sosialisasi

b.    Fungsi Afektif

c.    Fungsi perawatan kesehatan

d.    Fungsi Ekonomi

e.    Fungsi Spirituil

108.     Seorang Perawat keluarga mengkaji sejauhmana keluarga mengetahui sumber daya keluarga yang dimiliki, keuntungan pemeliharaan lingkungan, pentingnya hygiene sanitasi, upaya pencegahan penyakit.

Apakah tujuan yang akan dicapai keluarga tersebut?

a.    Kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan

b.    Kemampuan keluarga mengambil keputusan

c.    Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga

d.    Kemampuan keluarga memodifikasi lingkungan

e.    Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan

109.     Keluarga Tn”AS” tinggal di sebuah rumah panggung, yang terletak dipinggir kanal kelurahan ‘X’  dengan lima orang anggota keluarga, istri, anak dan tiga orang cucunya.

Apakah tipe keluarga Tn.”AS”?

a.    Keluarga inti (Nuclear family)

b.    Keluarga besar (Extended family)

c.    Keluarga berkomposisi (composite family)

d.    Keluarga berantai (serial family)

e.    Keluarga duda/janda (single parent family)

110.     Sebuah keluarga Bapak Y  usia 53 tahun bekerja sebagai buruh sedangkan isteri Bapak Y usia 36 tahun hanya sebagai ibu rumah tangga dengan pendidikan SD. Punya anak 3 orang yaitu Ita 5 thn, Teni 3 thn dan Tito 1 thn dan anak T tidak  mau  makan, hanya jajan.

Bila melihat perkembangan keluarga tersebut, termasuk dalam keluarga?

a.    Menanti keluarga baru                  

b.    Anak resiko nakal

c.    Anak sejahtera                              

d.    Keluarga dyad

e.    Dengan anak pra sekolah

111.    Seorang remaja berumur 16 tahun  dirawat di ruang isolasi. Perawat yang berada di ruangan tersebut selalu membicarakan diagnosis pasien tersebut,bahkan membicarakan sampai ke pasien lain, ke ruangan lain dan orang yang datang berkunjung .

Sikap yang di tampilkan perawat tersebut, melanggar kode etik profesi yaitu ?

a.    Kejujuran

b.    Advokasi

c.    Kerahasiaan

d.    Akuntabilitas

e.    Prinsip moral

112.     Di desa A pada saat pengkajian komunitas bulan Nopember 2012 didapatkan data 65 % KK tidak mempunyai Jamban, 60 % KK tidak mempunyai tempat pembuangan sampah dan 67% KK tidak mempunyai SPAL, 30% KK mengkonsumsi air yang tidak dimasak dan 15% balita menderita diare.

Apakah upaya promotif untuk menangani masalah tersebut?

a.    Pemberdayaan masyarakat

b.    Pendidikan kesehatan perseorangan

c.    Pemeliharaan kesehatan lingkungan

d.    Penyuluhan kesehatan  lingkungan.

e.    Peningkatan SDM kader

113.     Dalam Survey epidemiologi SD B Kota Aman  ditemukan  banyak jentik Aides Agepty 15% siswanya menderita DBD, dan tidak ada kegiatan khusus menguras kamar mandi sekolah.

Apakah upaya preventif untuk menangani masalah tersebut?

a.    Pemeriksaan kesehatan secara berkala

b.    Pemeliharaan  hygiene perorangan

c.    Pemeliharaan kesehatan lingkungan

d.    Penyuluhan kesehatan  masyarakat

e.    Peningkatan SDM guru UKS

114.     Kelompok Bumil RT A berjumlah 15 Bumil dan  50% yang mendapat Ferum, 60 % Bumil  Anemi, dimana jarak pelayanan kesehatan 5 Km dari pemukiman penduduk, sehingga kader lebih banyak berperan

Apakah tindakan keperawatan untuk menangani masalah tersebut?

a.    Pemeriksaan kesehatan bumil secara berkala

b.    Pemberdayaan kesehatan masyarakat

c.    Pemberian tablet Fe pada Bumil

d.    Penyuluhan kesehatan  masyarakat

e.    Peningkatan SDM Perawat

115.     Dusun Mahameru terdiri dari 4 RT jumlah penduduk 400 jiwa, hanya 15% PUS yang berKB, kepala dusun menolak program KB karena ada anggapan bahwa banyak anak banyak rejeki.

Apakah rencana tindakan keperawatan untuk menangani masalah tersebut?

a.    Peningkatan upaya posyandu

b.    Pendekatan dengan tokoh masyarakat

c.    Pengembangan kerjasama lintas sektoral

d.    Upaya peningkatan SDM Yankes

e.    Pengembangan program puskesmas

116.     Di Desa X terdata penyakit TB Paru 10%, ISPA 5%, Asma 7 % dan 30% penduduk perokok, belum pernah ada kegiatan  penyuluhan kesehatan tentang akibat merokok.

Apakah prioritas tindakan pada kasus  tersebut ?

a.    Imunisasi BCG untuk setiap bayi

b.    Pemeriksaan Kesehatan secara berkala

c.    Pendidikan kesehatan

d.    Promosi Kesehatan

e.    Perawatan di rumah.

117.     Di  RW Damai  Desa Nyaman tidak ada  wadah dan  pembinaan  serta identifikasi kesehatan lansia, terdapat 125 Lansia, penyakit yang diderita lansia antara lain: rematik 12,7%, hipertensi,11,1 %,DM 6%,dan penyakit lain 3,5 %.

Apakah rumusan  diagnosa Keperawatan pada kondisi RW Damai desa Nyaman  tersebut ?

a.    Tingginya penyakit pada Lansia RW damai Desa Nyaman

b.    Resiko terjadinya penurunan derajat kesehatan pada Lansia di RW damai desa Nyaman

c.    Potensial terjadi penyakit cardio vaskuler di RW Damai desa Nyaman

d.    Tidak adanya pelayanan kesehatan di RW Damai desa Nyaman

e.    Kurangnya penyuluhan kesehatan lansia di RW damai desa Nyaman

118.     Seorang Perawat Keluarga menuliskan prioritas masalah pada Skoring penyakit TBC yang sudah lama diderita sehingga memungkinkan penularan pada anggota keluarga dalam rumah.

Apakah kriteria masalah pada kasus tersebut?

a.    Sifat masalah

b.    Kemungkinan masalah dapat diubah

c.    Potensi masalah dapat dicegah

d.    Menonjolnya masalah

e.    Penapisan masalah

119.     Seorang Perawat keluarga mengunjungi sebuah keluarga yang miskin yang Kepala Keluarganya sementara demam  dan batuk-batuk , dari riwayat penyakitnya Tn.A menderita KP menahun istrinya sudah meninggal 2 tahun  yang lalu dan hanya tinggal dengan anaknya yang masih  remaja namun tidak sekolah.

Apakah prioritas tindakan keperawatan yang tepat dilakukan untuk keluarga tersebut?

a.    Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan

b.    Membantu membuatkan makanan

c.    Memberikan penyuluhan kesehatan

d.    Merawat Pasien tersebut cukup di rumah saja

e.    Membelikan obat-obat KP

120.     Sebuah keluarga perempuan usia 75 tahun, saat dilakukan pengkajian mengatakan kaku pada persendian, tangannya  tidak bisa menggenggam terlalu lama, terjadi kekakuan pada persendian dan tampak lemah TTV  TD : 170/100mhg, P: 80x/i, N: 20x/i.

Apakah prioritas rencana keperawatan pada kasus tersebut?

a.    Bina hubungan saling  percaya

b.    Kaji kemampuan dan kelemahan secara fungsional

c.    Kaji derajat mobilisasi klien dengan menggunakan skala

d.    Jelaskan pada klien tentang proses penuaan dan manfaat latihan gerak

e.    Ajarkan dan demonstrasikan latihan ROM aktif atau pasif

121.     Seorang laki-laki usia 70 tahun, mengatakan kaku pada persendian terutama pada lutut, perubahan postur tubuh agak sedikit membungkuk, kelemahan, dan tidak pernah melakukan aktivitas, seperti latihan gerak sendi, keluhan tersebut sangat berpengaruh terhadap kegiatan sehari-hari klien.

Apakah prioritas masalah pada kasus tersebut?

a.  Cedera fisik

b.  Mobilisasi Fisik

c.  Kelumpuhan

d.  Imobilisasi

e.  Rheumatoid Astritis

122.     Didapatkan hasil wawancara dari 5  lansia mengeluh kaku pada tulang dan sendi, dan terasa nyeri jika digerakkan sehingga lansia sudah tidak melakukan kegiatan apa-apa selain istrahat di rumah.  apa yang bisa dilakukan untuk mengatasi masalah kekakuan pada sendi yang dialami.

Apa tindakan keperawatan yang tepat yang dilakukan untuk mengatasi masalah di atas ?

a.    Penyuluhan tentang penatalaksanaan pada gangguan sendi                              

b.    Pembentukan karang Wredha                                          

c.    Mengadakan kegiatan senam lansia pada setiap minggu

d.    Melakukan kegiatan rekreasi bersama lansia

e.    Mengadakan arisan lansia

123.     Seorang laki-laki usia 79 tahun dirawat di ruang isolasi Panti wredha sudah 5 tahun dengan keluhan Hipertensi.  3 hari yang lalu lansia tersebut mengalami lumpuh pada bagian tubuh sebelah kiri. Setelah mengalami kelumpuhan lansia tersebut selalu menolak semua tindakan perawatan dan tidak mau berkomunikasi dengan perawat.

Apakah fase berduka yang dialami oleh lansia tersebut diatas?

a.    Denial

b.    Marah

c.    Tawar menawar

d.    Depresi

e.    Menerima

124.     Proses manajemen keperawatan dalam aplikasi dilapangan berada sejajar dengan proses keperawatan, sehingga keberadaan manajemen keperawatan untuk mempermudah pelaksanaan proses keperawatan.  

Bagaimana urutan proses keperawatan?

a.    Pengkajian, diagnosa keperawatan, perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi.

b.    Pengkajian, perencanaan, diagnosa keperawatan, pelaksanaan dan evaluasi.

c.    Pengkajian, pelaksanaan, diagnosa keperawatan, perencanaan, dan evaluasi.

d.    Pengkajian, diagnosa keperawatan, pelaksanaan, perencanaan dan evaluasi.

e.    Pengkajian, pelaksanaan, perencanaan, diagnosa keperawatan dan evaluasi. 

125.     Seorang laki-laki usia 37 tahun datang pada unit gawat darurat dengan kondisi sesak   napas. Kepala Ruangan UGD  meminta perawat pelaksana agar langsung memberikan tindakan pemberian oksigen 3 L/menit.

Apakah ciri gaya kepemimpinan yang diterapkan kepala ruangan ?

a.    Laizes Faaire

b.    Otokratis

c.    Demokratis

d.    Diktator

e.    Situasional

126.     Gaya Kepemimpinan seorang manajer, tidak dapat dikatakan mana yang baik untuk dilakukan dan mana yang kurang baik untuk ditinggalkan.

Apakah yang mendasari implementasi gaya kepemimpinan ?

a.    Situasi dan kondisi

b.    Kolaborasi

c.    Keadaan Perawat

d.    Kondisi Pasien

e.    Perawat dan Pasien

127. Seorang perawat pindahan dari Bagian Anak diberikan tugas untuk mengelola ruang perawatan interna. Perawat tersebut belum tahu apa yang harus dilakukan karena tidak  menguasai asuhan keperawatan pada bagian interna, sehingga perawat tersebut mengajukan keberatan. Sebagai kepala Ruangan, anda menilai bahwa perawat tersebut orang yang    kompeten dibagian interna. Dalam situasi tersebut anda mengalami konflik personal dan profesional .

         Apa strategi penyelesaian konflik yang tepat untuk kasus di atas ?

a.    Smoothing

b.    Menghindar

c.    Kompromi

d.    Kompetisi

e.    Kolaborasi

128.  Keberhasilan suatu perubahan tergantung dari strategi yang diterapkan oleh agen pembaharu, hal yang terpenting adalah bagaimana memulai perubahan tersebut.

           Mulai dari manakah untuk melakukan suatu perubahan?

a.    Diri sendiri, hal yang kecil , dan sekarang

b.    Diri sendiri, hal yang besar, dan sekarang

c.    Diri sendiri, hal yang besar, dan akan datang

d.    Diri sendiri, orang lain, dan hal yang besar

e.    Diri sendiri, orang lain, dan organisasi

129. Manajemen merupakan suatu pendekatan yang dinamis dan proaktif dalam menjalankan suatu kegiatan di organisasi

Mencakup apakah kegiatan dalam manajemen ?

a.    Planning, Organizing,actuating,controlling

b.    Planning,Nursing,actuating,controlling

c.    Nursing,Planning,actuating,evaluating

d.    Planning,organizing,actuating,controlling,evaluating

e.    Nursing,actuating,controlling,organizing

130.    Pasien memerlukan bantuan minimal dalam melakukan tindakan keperawatan dan pengobatan. Pasien melakukan aktivitas perawatan diri sendiri secara mandiri. Biasanya dibutuhkan waktu 1 – 2 jam dengan waktu rata-rata efektif, 1,5 jam/24 jam.

           Apa klasifikasi/kategori tingkat ketergantungan pasien diatas ?

a.    Minimal Care

b.    Intermediate care

c.    Total care

d.    Self Care

e.    Intensive Care

131.    Metode Keperawatan primer dalam pemberian asuhan keperawatan, memiliki beberapa keuntungan.

           Manakah yang termasuk keuntungan metode keperawatan primer?

a.    Asuhan Keperawatan sangat rumit

b.    Pasien sangat puas dan bebas

c.    Asuhan keperawatan dapat dilakukan pada malam hari

d.    Asuhan keperawatan dapat disusun sebelum pengkajian

e.    Asuhan keperawatan lebih komprehensif dan holistik

132.    Hakekatnya semua perawat adalah pemimpin. Oleh sebab itu, ia perlu mengembangkan kemampuan leadership-nya sebagai seorang pemimpin profesional.

           Apa type pengembangan staf pada pernyataan diatas?

a.    Orientasi

b.    Job training

c.     Pengembangan karier

d.    Pelatihan kepemimpinan

e.     Contiuning nursing education

133. Seorang Kepala Ruangan Perawatan saraf  melakukan merubah jadual dinas perawat pelaksana secara mendadak, sehingga jadual dinas yang telah ada terpaksa diganti. Perawat pelaksana juga bingung melakukan pertukaran dinas karena telah memahami jadual yang telah disepakati. Kepala Ruangan tidak menerima saran dan masukan dengan alasan perawat harus siap di kontrol dan dirotasi setiap saat.

Apa  gaya kepemimpinan yang digunakan oleh kepala ruangan di atas ?

a.    Otokratis

b.    Demokratis

c.    Laissez Faire

d.    Situasional

e.    Partisifatif

134.    Seorang Kepala Ruangan Perawatan  melakukan rotasi dinas perawat pelaksana di ruang perawatan saraf secara mendadak, sehingga jadual dinas yang telah ada terpaksa diganti. Perawat pelaksana juga bingung melakukan pertukaran dinas karena telah memahami jadual yang telah lama disepakati. Kepala Ruangan tidak menerima saran dan masukan dengan alasan perawat harus siap di control dan dirotasi setiap saat.

Apakah kelebihan dari  gaya kepemimpinan  diatas ?

a.    Kerjasama antar staf baik

b.    Komunikasi  berjalan baik

c.    Kekebasan berpendapat

d.    Kualitas pekerjaan baik

e.    Konflik kurang

135. Rumah Sakit Plamboyan mempunyai 200 tempat tidur, dimana ruang interna mempunyai BOR 90%  dengan jumlah tempat tidur sebanyak 50 buah, diruang ini terdapat 1 orang kepala ruangan dan 19 orang perawat pelaksana. Rata – rata pasien minimal/mandiri 25 orang, parsial 15  orang dan total 5 orang.

           Berapakah jumlah kebutuhan tenaga perawat pelaksana yang dibutuhkan  ?

a.    20

b.    22

c.    24

d.    26

e.    28

136.    Mempunyai 200 tempat tidur, dimana ruang interna mempunyai BOR 90% dengan jumlah tempat tidur sebanyak 50 buah, diruang ini terdapat 1 orang kepala ruangan dan 19 orang perawat pelaksana. Rata – rata pasien minimal/mandiri 25 orang, parsial 15 orang dan total 5 orang. Jika tenaga professional ( S1 ) yang diperlukan 55%, dan non professional ( D.III) 45%, Berapakah jumlah tenaga S1 dan D.III yang dibutuhkan  ?

a.    S1 =11 orang, dan D.III = 9 orang.

b.    S1 =12 orang, dan D.III = 10 orang.

c.    S1 =13 orang, dan D.III = 11 orang.

d.    S1 =14 orang, dan D.III = 12 orang.

e.    S1 =15 orang, dan D.III = 13 orang.

137. Jika seorang kepala ruangan membentuk dan menetapkan struktur organisasi dalam suatu ruangan, dan menetapkan jenis pemberian asuhan keperawatan kepada setiap tenaga tersebut.

           Yang manakah fungsi manajemen yang diterapkan pada kasus diatas  ?

a.    Perencanaan

b.    Pengarahan

c.    Pengorganisasian

d.    Pengawasan 

e.    Pemberi perintah

138.     Seorang pasien laki-laki usia 35 tahun, datang ke UGD diantar oleh keluarga, menurut keluarga pasien tiba-tiba tidak sadar, pucat, berkeringat dan tidak mau makan, pernapasan 16x/mnt teratur, hasil GDS 80mg/dl, menurut keluarga ada riwayat DM. Apakah pengkajian prioritas pada kasus ini?

a.    Kaji tanda-tanda vital tensi, suhu dan nadi

b.    Kaji jalan napas, kemampuan bernapas dan capilary refill

c.    Kaji tingat kesadaran dan GCS

d.    Kaji kepenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit

e.    Kaji perfusi jaringan

139.     Seorang perempuan usia 35 tahun dibawa ke UGD mengalami trauma abdomen karena benturan benda tumpul, terlihat gelisah, tampak jejas pada area thoraks, abdomen dan lengan atas,. TD 80/50mmHg, nadi 110x/menit kecil dan lemah ,  dan pernapasan 24 x/menit. Apakah Prioritas masalah keperawatan dari kasus diatas ?

a.    Perdarahan

b.    Perubahan perfusi cerebral

c.    Gangguan pola nafas

d.    Nyeri hebat

e.    Bersihan jalan nafas

140.     Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun dibawa orang tuanya ke Puskesmas dengan keluhan, jatuh dari ketinggian kurang lebih 3 meter, saat kejadian tidak sadar 30 menit, muntah , hematoma di kepala bagian belakang, teraba krepitasi dan mengeluh nyeri pada bagian humerus terutama saat di gerakkan. Apakah implementasi prioritas pada kasus ini?

a.    Memasang Neck kollar

b.    Memasang spalk

c.    Mengompres  es

d.    Mengajarkan teknik relaksasi

e.    Memasang NGT

141.     Seorang anak perempuan usia 15  tahun masuk UGD diantar keluarga,  luka bakar grade 2 dan 3 terletak di punggung bokong dan bagian belakang dari kedua paha, kesakitan namun kondisi nampak stabil. TD 110/70mmHg, Nadi 100x/mnt. Berapakah luas luka bakar pada kasus menurut rule of nine?

a.    9 %

b.    18 %

c.    27 %

d.    36 %

e.    45 %

142.     Seorang Laki-laki 39 tahun, datang ke UGD diantar petugas kebakaran dengan keluhan, sulit bernapas, pernapasan 32x/mnt,  Nampak bulu hidung dan alis yang terbakar, luka bakar pada wajah, dahak yang berwarna hitam, dicurigai ada edema pada jalan  napas. Apakah prioritas masalah keperawatan  pada kasus ini?

a.    Jalan napas tidak efektif

b.    Gangguan pol nafas

c.    Gangguan pertukaran gas

d.    Kerusakan integritas kulit

e.    Nyeri

143.     Seorang pasien laki-laki usia 32 tahun diantar ke Puskesmas, mengeluh nyeri hebat pada paha kanan karena tertimpa reruntuhan bangunan, tampak fraktur terbuka pada paha kanan dan bagian distal dingin dan sulit digerakkan. Apakah prioritas tindakan yang pada kasus ini?

a.    Mengkaji tanda-tanda vital

b.    Memasang balut bidai

c.    Mengatasi nyeri

d.    Memasang infus

e.    Mengobservasi luas luka

144.     Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke UGD tidak dapat berbicara, sulit bernapas, panic dan memang leher, hanya menjawab dengan mengangguk. Apakah prioritas tindakan perawat untuk kasus tersebut?

a.    Back Blow

b.    Abdominal Trust

c.    Croos Pinger

d.    Jaw trhust

e.    Chin lift

145.     Di Unit gawat darurat, pasien datang bersamaan  akibat kecelakaan . Seorang laki laki berusia 34 tahun berteriak-teriak, perdarahan di kaki kananya. Seorang anak berusia 3 tahun: rewel, perdarahan  hebat dari kepala. Kemudian datang seorang perempuan berusia 60 tahun mengeluh nyeri dada sejak 2 jam yang lalu, seorang laki laki berusia 17 tahun mengeluh sesak dan terlihat gelisah dan dan ingin muntah.dan seorang laki laki tanpa identitas mengalami fraktur femur. Manakah Prioritas pasien yang harus ditolong lebih dahulu?

a.    Seorang Anak berusia 3 tahun

b.    Seorang laki laki  berusia 17 tahun

c.    Seorang Laki laki berusia 34 tahun

d.    Seorang perempuan berusia 60 tahun.

e.    Seorang Laki laki tanpa identitas

146.     Seorang laki-laki  usia 23 tahun  datang ke UGD kecelakaan  motor, keluhan nyeri pada daerah paha kanan, Nampak edema,sulit digerakan.  hasil rontgent menunjukan pada bagian 1/3 distal femur terpecah menjadi beberapa fragmen. Apakah jenis fraktur ini pada kasus tersebut?

a.    Fraktur complte

b.    Frktur incomplete

c.    Fraktur komunitif

d.    Fraktur spiral

e.    Fraktur Circle

147.     Seorang laki-laki  berusia  44 tahun , dirawat  di RS dengan TB aktif. Pasien sementara terbaring . Tiba tiba mengalami Hemoptoe  ±500 cc .Pernafasan 32 x/menit, ronchi pada kiri/kanan paru, produksi sputum banyak. Indeks massa tubuh 16, pucat dan kelelahan. Apakah prioritas Tindakan keperawatan untuk kasus tersebut?

a.    Membuka jalan nafas

b.    Pasang infus

c.    Memiringkan pasien 

d.    Memberi oksigen 

e.    Kompres air es

148.     Seorang  perempuan usia 35 tahun masuk UGD diantar keluarga , tidak sadar, nadi tidak  teraba, pernapasan  tidak terdengar, pasien tampak diam dan sianosis, dokter menganjurkan kompresi jantung. Berapakah perbandingan kompresi dada dan bantuan nafas pada pasien dewasa berdasarkan panduan terbaru (AHA, 2005) tentang resusitasi jantung paru?

a.    30 : 2

b.    20 : 2

c.    15 : 1

d.    10 : 1

e.     5 : 1

149.     Seorang  anak perempuan usia 9 bulan, dibawa ke UGD dengan keluhan diare sejak 2 hari yang lalu, Nampak dehidrasi berat dengan penurunan kesadaran, hidrasi kulit buruk ,tidak buang air kecil sejak tadi pagi. Apakah penyebab penurunan kesadaran kasus tersebut?

a.    Penurunan fungsi hemodinamik dan kelelahan jantung

b.    Penekanan pada pusat vital dan kesadaran di otak

c.    Adanya mekanisme diuresis pada kerusakan jaringan ginjal

d.    hipoperfusi jaringan serebral karena penurunan volume vaskuler

e.    Penanganan yang lambat

150.     Seorang laki-laki berusia 50 tahun, pindah ke ICCU dengan keluhan nyeri dada, sesak seperti tertimpa benda berat, tidak hilang dengan beristirahat. Nyeri dirasakan lebih dari 30 menit, pasien tampak gelisah, ekspresi wajah meringis, muka pucat dengan skala nyeri 7 (1-10), diberikan obat nitrat melalui sub lingual, nyerinya tidak hilang. Kulit pucat, diaphoresis, tekanan darah 140/90mmHg, frekuensi nadi 125x/menit, frekuensi napas 30x/menit, suhu 36⁰C axila, irama EKG regular. Apakah prioritas masalah  pada kasus tersebut ?

a.      Sesak

b.      Intoleransi aktivitas

c.      Peningkatan tekanan darah

d.      Peningkatan produksi keringat (diaphoresis)

e.      Ketidakseimbangan antara supply dan kebutuhan O2 myocardial

151.     Seorang pasien laki-laki berusia 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan, sesak napas, batuk, nyeri dada, dan banyak dahak kental sejak 2 hari, auskultasi terdengar ronchi, frekuensi napas 36x/menit, suhu 37.⁰ C, frekuensi nadi 92 x/menit, tekanan darah 130/90 mmHg, berat badan 50 kg. Apakah masalah keperawatan pada kasus tersebut ?

a.      Nyeri

b.      Gangguan pola napas

c.      Gangguan pertukaran gas

d.      Gangguan perfusi jaringan

e.      Bersihan jalan napas tidak efektif       

152.     Seorang perempuan usia 18 tahun dirawat di RS karena tidak bisa makan dan kesulitan menelan. Perawat melakukan pemasangan NGT sesuai order. Sesuai prosedur, perawat memasukkan selang sampai pada batas yang telah ditentukan.

Apakah langkah prosedur selanjutnya dari tindakan keperawatan tersebut?

a. Memasukkan udara melalui selang dan mendengarkan dengan stetoskop 

b. Memfiksasi selang di pipi pasien menggunakan plester

c. Membersihkan alat-alat dan merapikan pasien

d. Membilas lambung menggunakan aquades

e. Menganjurkan pasien untuk menelan

153.     Seorang perempuan usia 50 tahun, dirawat di RS dengan keluhan pusing dan leher tegang. Pasien memiliki riwayat hipertensi. Perawat mengukur TD dan denyut arteri radialis tidak teraba pada tekanan 150 mmHg. Perawat melanjutkan pengukuran dengan metode auskultasi.

Berapakah batas tekanan saat melakukan pemompaan?

a.    180 mmHg/detik

b.    190 mmHg/detik

c.    200 mmHg/detik

d.    210 mmHg/detik

e.    220 mmHg/detik

154.     Seorang laki-laki usia 65 tahun dirawat di RS untuk menjalani kemoterapi pertama akibat kanker paru. Pasien kesulitan berkonsentrasi, tidak mampu untuk rilaks, sulit tidur, nyeri otot dan palpitasi.

Apakah respon psikologis yang dialami pasien tersebut?

a.    Takut

b.    Bingung

c.    Delirium

d.    Cemas

e.    Depresi

155.       Seorang laki-laki usia 56 tahun, dirawat di RS karena kelemahan ekstremitas kiri akibat stroke iskemik. Sudah dilakukan mobilisasi, namun kebutuhan perawatan diri masih dipenuhi di tempat tidur. Perawat membantu gosok gigi dengan menciptakan privacy dan mengatur posisi duduk.

Apakah langkah prosedur yang dapat dilanjutkan pada prosedur keperawatan tersebut?

a.    Cuci tangan

b.    Gunakan tissu

c.    Kenakan sarung tangan

d.    Pasang handuk di dada

e.    Anjurkan kumur-kumur

156.     Seorang perempuan usia 50 tahun, dirawat di RS karena gagal ginjal akut. Pasien merasa ketakutan dan  khawatir dengan kondisinya. Perawat akan melakukan interaksi dengan pasien.

Bagaimanakah sikap perawat terhadap pasien tersebut?

a.    Mengevaluasi apakah memerlukan pertimbangan khusus tentang komunikasi

b.    Melihat rekam medik untuk menilai apakah mengalami gangguan kecemasan

c.    Memberikan informasi tentang pengobatan dan perawatan

d.    Menyiapkan bahan pembelajaran sebelum masuk ruangan

e.    Mengkaji defisiensi pengetahuan  pasien dan keluarga

157.     Seorang laki-laki usia 60 tahun, merasa  jenuh setelah menjalani hemodialisa yang ke-12. Pasien merasa bosan dengan pengobatan yang dijalani. Perawat berinteraksi dengan pasien dan memaksimalkan nilai serta pemahaman tentang kualitas hidup yang baik.

Apa prinsip etik  yang dilakukan perawat pada kasus tersebut?

a.    Justice

b.    Otonomi

c.    Veracity

d.    Beneficience

e.    Nonmaleficience

158.     Seorang laki-laki usia  65  tahun dirawat di RS karena tidak sadar selama 5 hari akibat stroke haemoragik. Keluarga pasien berkonsultasi dengan perawat karena merasa tidak ada perubahan terhadap kondisi pasien.

Bagaimanakah sikap perawat terhadap keluarga pasien tersebut ?

a.    Dengarkan seluruh keluhan keluarga

b.    Langsung memotong pembicaraan

c.    Anjurkankeluarga konsultasi dengan dokter

d.    Menyerahkan keputusan pada keluarga

e.    Memberikan inform conset pulang paksa

159.     Seorang perempuan usia 60 tahun  dirawat di RS dengan Carsinoma Mammae grade III dan mengeluarkan bau yang khas. Saat perawat sedang merawat luka, perawat merasa pusing dan tidak tahan dengan bau luka pasien.

Bagaimanakah sikap perawat yang benar  pada kasus tersebut ?

a.    Meminta praktikan untuk melanjutkan perawatan luka

b.    Keluar kamar dan meminta perawat lain melanjutkan

c.    Meminta ijin pada pasien untuk berhenti sebentar

d.    Mengakhiri perawatan luka lebih cepat

e.    Tetap meneruskan merawat luka

160.     Seorang laki-laki 32 tahun  dirawat di RS dengan diagnosis post operasi tumor otak. Saat perawat  sedang memandikan tiba-tiba pasien tidak sadarkan diri, nadi teraba, tidak ada henti jantung dan tidak ada henti nafas.

Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan oleh perawat ?

a.    Meminta bantuan sejawat lain

b.    Melakukan kompresi dada

c.    melakukan bantuan nafas

d.    Memberikan oksigen

e.    Merekam EKG

161.     Seorang perempuan  usia 50 tahun dirawat di RS karena nyeri dada. Perawat  melakukan  pemeriksaan EKG, hasil rekaman EKG tidak terbaca pada lead V6.

Apakah tindakan perawat sebelum malakukan perekaman ulang?

a.    Menambahkan jelly pada elektrode

b.    Memberi tahu pasien agar tenang

c.    Memeriksa kondisi mesin EKG

d.    Menyambung kabel ground

e.    Memeriksa letak electrode

162.     Seorang laki-laki usia 56 tahun dirawat di RS akibat penurunan kesadaran karena stroke. Pasien memerlukan prosedur pemasangan kateter. Perawat sedang memasang kateter dan telah memasukkan kateter sampai keluar urine di bengkok.

Apakah langkah prosedur yang dapat dilanjutkan pada prosedur keperawatan tersebut?

a.    Menyambung selang kateter dengan urine bag

b.    Memasukkan kateter lebih dalam

c.    Membesarkan balon kateter

d.    Mengambil cairan aquades

e.    Melakukan fiksasi luar

163.     Seorang perempuan usia 45 tahun  dirawat di RS pasca operasi tracheostomy. Hasil pengkajian, sekresi banyak pada lubang tracheostomy, TD: 120/80 mmHg; frekuensi nadi 60 x/menit; S 37^o C, frekuensi napas  24 x/menit . Perawat melakukan pengisapan sekret, perawat mencuci tangan secara menyeluruh dan mengenakan gogle.

Apakah langkah prosedur yang dapat dilanjutkan pada prosedur keperawatan tersebut?

a.    Menjelaskan prosedur tindakan

b.    Mengatur posisi semi fowlers

c.    Menghidupkan mesin penghisap

d.    Mengenakan sarung tangan

e.    Memasukkan kateter suction

164.     Seorang perempuan usia 40 tahun dirawat  RS post operasi histrektomy hari pertama. Jam 3 pagi pasien terbangun karena kesakitan dengan skala nyeri 4 (0-10) dan takut untuk bergerak miring kiri/kanan. Pasien tidak mendapatkan obat anti nyeri sejak jam 9 malam. Pemeriksaan TD 110/70 mmHg , frekuensi Nadi : 94x/menit.

Apakah implementasi keperawatan prioritas pada masalah tersebut?

a.    Memberi obat analgetik

b.    Mengkaji  luka bekas operasi

c.    Menjelaskan penyebab  nyeri

d.    Menganjurkan minum air hangat

e.    Merubah posisi dan melakukan masase

165.     Seorang perempuan usia 25 tahun diantar oleh suaminya ke poli, dengan keluhan nyeri dan panas serta perasaan tidak tuntas saat buang air kecil, pasien selalu bertanya tentang penyakitnya karena ada riwayat penyakit infeksi kelamin 1 tahun lalu sehingga pasien selalu mandi pancuran dan menjaga kebersihan.

Apakah data yang perlu dikaji selanjutnya pada kasus tersebut?

a.    Pengosongan kandung kemih

b.    Riwayat hubungan seksual

c.    Personal higiene

d.    Pola berkemih

e.    Pengetahuan

166.       Seorang laki-laki usia 57  tahun dirawat di RS. Pasien dalam keadaan pasca pembedahan thoraks dan sementara terpasang Water Seal Drainage (WSD). Perawat menemukan adanya gelembung berkelanjutan dalam botol WSD.

Apakah prosedur keperawatan yang paling tepat untuk menangani kasus tersebut?

a.    Eratkan koneksi

b.    Klem selang WSD

c.    Ganti system drainage

d.    Kolaborasi ke dokter ahli

e.    Tandai koneksi kebocoran

167.     Seorang perempuan usia 47 tahun dirawat di RS dengan keluhan sering mual muntah sehingga berat badan menurun dalam satu bulan. Hasil pemeriksaan fisik diperoleh : bau napas amonia, TD : 140/90 mmHg, frekuensi nadi : 88x/menit, suhu : 37,5 ^oC, frekuensi pernapasan : 24 x/menit. Hasil laboratorium : Kadar BUN = 30 mg

Apakah penyebab keluhan yang dialami pasien tersebut?

a.    Peningkatan retensi cairan dan natrium

b.    Ketidakseimbangan cairan elektrolit

c.    Penurunan produksi eritropoietin

d.    Penimbunan toksik uremik

e.    Pelepasan aldosteron

168.     Seorang perempuan usia 45 tahun  dirawat di RS pasca operasi tracheostomy. Hasil pengkajian sekresi banyak pada lubang tracheostomy, TD: 120/80 mmHg; frekuensi nadi: 60 X/Menit; S: 37^o C, frekuensi napas : 24 X/menit . Kemudian perawat mengintervensikan pengisapan trakea, perawat mencuci tangan secara menyeluruh dan mengenakan gogle

Apakah tindakan keperawatan yang harus dilakukan perawat selanjutnya ?

a.    Menjelaskan prosedur tindakan kepada pasien

b.    Membaringkan pasien pada posisi semi fowlers

c.    Menghidupkan mesin penghisap

d.    Mengenakan sarung tangan

e.    Membuka kotak penghisap

169.     Seorang perempuan usia 42 tahun dirawat di RS karena demam, menggigil, nyeri kepala dengan skala nyeri 3 (1-10), anoreksia dan lelah saat beraktivitas. Pemeriksaan  TD 100/70 mmHg, frekuensi nafas 32 x/menit, frekuensi nadi 110 x/menit, suhu 39 ⁰C.

Apakah masalah keperawatan prioritas pasien tersebut ?

a.    Perubahan pola nafas

b.    Intoleransi aktivitas

c.    Nyeri akut

d.    Discomfort

e.    Hipertermi

170.     Seorang laki-laki usia 45 tahun di rawat di RS karena nyeri pinggang sebelah kanan disertai edema wajah. Pasien lemah, ADL dibantu, BB bertambah 2 kg dalam 1 minggu terakhir. Pasien sering minum, volume urin ± 100 cc. Pemeriksaan TD 130/90 mmHg, frekuensi nafas 32 x /menit, frekuensi nadi 112 x /menit, suhu 38.7⁰ C.

Apakah masalah keperawatan prioritas pasien tersebut ?

a.    Hipertermi

b.    Intoleransi aktivitas

c.    Kelebihan nutrisi

d.    Perubahan pola nafas

e.    Kelebihan volume cairan

171.     Seorang perempuan, usia 30 tahun baru saja melahirkan anak yang pertama 2 jam yang lalu,   mengeluh pusing, tampak lemah, tanda vital TD 90/70 mmHg. frekuensi nadi 100x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, suhu, 37,5◦ C.

Apakah yang perlu anda kaji untuk melengkapi data diatas?

a.    Kaji pengeluaran lochia b.    Kaji pengeluaran darah dikala III c.    Kaji riwayat perdarahan d.    Kaji riwayat ante natal e.    Kaji Kebiasaan minum

172.     Seorang perempuan berusia 25 tahun saat ini ada di Kamar Bersalin RS Bunda, 5 menit lalu selesai  kala II, Bidan yang menolong sedang membantu untuk untuk pengeluaran plasenta dengan cara meregangkan tali pusat dan melakukan tekanan pada fundus uteri..

Tehnik diatas merupakan cara mendeteksi pelepasan plasenta secara … ?

a.    Kustner

b.    Strassman

c.    Duncan

d.    Schulze

e.    Chadwik

173.     Seorang Bayi Perempuan lahir 1 jam yang lalu di Rumah Bersalin Citra, Saat lahir seluruh badan berwarna merah tungkai biru, frekuensi nadi 110x/menit, lambat menangis gerakan aktif fleksi tungkai baik, pernapasan lambat tidak teratur

Berapaka nilai APGAR skornya

a.    5

b.    6

c.    7

d.    8

e.    9

174.     Seorang perempuan usia 30 tahun G₃P₂A₁ datang ke poli KIA RB. Bunda untuk memastikan taksiran persalinannya karena lupa HPHTnya.

Apakah yang dilakukan perawat untuk melakukan taksiran persalinan tersebut.

a.    Mengukur lingkar perut

b.    Melihat pembesaran perut

c.    Mengukur penambahan berat badan

d.    Berdasarkan pergerakan janin

e.    Berdasarkan pengukuran TFU

175.     Seorang perempuan usia 19 tahun  masuk UGD dengan keluhan penurunan kesadaran, perdarahan melalui mulut, hidung dan telinga, hematoma kepala, pernapasan cepat dan dangkal. Telah dilakukan tindakan keperawatan untuk mengatasi gangguan perfusi. Apakah respon pasien yang dinilai dari kasus tersebut ?

a.    GCS

b.    Pernapasan irregular

c.    Tidak ada hematoma

d.    Perdarahan berhenti

e.    Pengisian kapiler 3 – 5 detik

176.     Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan sesak, pasien mengatakan keluhan timbul setelah membersihkan debu dirumahnya, tampak pucat dan lemah,tampak tarikan dinding dada, terdengar bunyi whizing, TD: 90/60 mmHg, frekuensi napas: 30 x/menit. setelah diberiksn terapi obat pasien masih sesak. Apakah tindakan prioritas yang harus dilakukan perawat dari kasus diatas?

a.    Berikan terapi oksigen

b.    Pantau tanda-tanda vital

c.    Berikan posisi semi fowler

d.    Jauhkan pasien dari zat alergen

e.    Pemberian nebulizer

177.     Seorang perempuan  usia 26 tahun di bawa keluarganya ke UGD dengan keluhan kelemahan pada sebagian tubuhnya, keluhan disertai sakit kepala, pasien mengatakan tidak mampu untuk berjalan, hasil observasi: pasien tampak lemah, bicara pasien tampak pelo, pemeriksaan tanda vital diperoleh tekanan darah : 200/120 mmHg, frekuensi nafas 16x/menit, nadi 60x/menit, suhu 37⁰C. Apakah data yang harus dikaji pada kasus tersebut?

a.    Fungsi bicara

b.    Kemampuan mobilisasi

c.    Fungsi motorik

d.    Perfusi jaringan

e.    Keamanan pasien

178.     Seorang laki-laki berusia 27 tahun di bawa ke UGD dalam keadaan tidak sadar, GCS : 5, henti napas, ketika akan dilakukan pemasangan ETT,  keluarga pasien menolak tindakan tersebut. Apakah respon perawat  yang tepat dari kasus diatas?

a.    Merujuk pasien kerumah sakit lain

b.    Menyarankan keluarga untuk menunggu

c.    Tidak peduli dengan penolakan keluarga pasien

d.    Menghentikan prosedur tindakan yang akan dilakukan

e.    Memberikan pernyataan yang ditanda tangani keluarga pasien

179.     Seorang perempuan berusia 25 tahun dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan mual muntah, disertai diare, pusing keluhan dialami setelah 1 jam mengkonsumsi bubur ayam, pemeriksaan fisik kekuatan otot 4; , kulit mengalami flushing merah, membran mukosa kering. Apakah data yang perlu dikaji dari kasus diatas?

a.    Tanda vital

b.    Hidrasi kulit

c.    Motilitas usus

d.    Kelemahan otot

e.    Integritas kulit

179.             Seorang perempuan usia 25 tahun dirawat di RS dengan diagnosa keperawatan halusinasi pendengaran. Frekuensi munculnya empat kali sehari dan merasa terganggu. Pasien telah diajarkan untuk menghardik halusinasinya.
Apakah langkah ketiga dalam implementasi tindakan menghardik halusinasi pada kasus tersebut diatas?
a.    Menanyakan isi halusinasi b.    Menjelaskan cara menghardik halusinasi c.    Memperagakan tehnik menghardik d.    Meminta pasien memperagakan ulang e.    Memantau penerapan tindakan dan menguatkan perilaku pasien
180.             Seorang laki-laki usia 36 tahun masuk RS Jiwa karena mengamuk di rumah dan ingin membunuh istrinya. Pasien mengeluh mendengar suara-suara dan merasa terganggu.
Apakah efek dari keluhan pasien tersebut di atas?
a.    Halusinasi pendengaran b.    Isolasi sosial c.    Perilaku kekerasan d.    Waham curiga e.    Resiko mencederai diri, lingkungan dan orang lain

Lokasi:Indonesia

Iwansyah Seorang Penulis Pemula Yang Mengasah Diri Untuk Menjadi Lebih Baik

Share :