Dokumen yang dibutuhkan surveior untuk
disampaikan meliputi
- Bahan Presentasi Direktur
- Daftar Pasien Rawat inap selama 3 bulan terakhir dengan sistematika (Nomor, Nama Pasien, Umur, Diagnosa, Nama DPJP, Unit Pelayanan, Keadaan saat pulang)
- Daftar Pasien Rawat Inap saat survei berlangsung, dan dilakukan update data setiap pagi jam 8 dengan sistematika (Nomor, Nama Pasien, Umur, Diagnosa, Nama DPJP, Unit Pelayanan, Keadaan saat pulang)
- Daftar Pasien yang menjalani operasi elektif setiap hari selama survey berlangsung setiap pagi jam 8
- Daftar nama dokter, dokter gigi dan dokter spesialis dengan sistematika (Nomor, Nama, Status Karyawan, Nomor STR, Nomor SIP)
- Daftar nama perawat dengan sistematika (Nomor, Nama, Status Karyawan, Nomor STR, Nomor SIK)
- Daftar nama tenaga kesehatan lain dengan sistematika (Nomor, Nama, Status Karyawan, Nomor STR, Nomor SIK)
- Denah Rumah Sakit
- Daftar Clinical Pathway 5 buah ( re survey 20 buah)
- Daftar Panduan Praktik Klinik 5 buah (re survey 20 buah)
- Notulensi Rapat PMKP 3 bulan terakhir
- Laporan PMKP 3 bulan terakhir, bila re survey 12 bulan terakhir
- Laporan Kinerja Rumah Sakit
- Daftar Indikator Peningkatan Mutu Rumah sakit
- Daftar Indikator prioritas mutu
- Data Survailans PPI, bila re survey 12 bulan terakhir
- Notulensi Rapat PPI 3 bulan terakhir
- Program Manajemen Resiko Fasilitas
- Struktur Organisasi Rumah Sakit
- Nama Pejabat Struktural Rumah Sakit
- Daftar Nama Unit Unit Kerja di rumah sakit
- Contoh Formulir Rekam Medik
- Daftar Singkatan yang disetujui
- daftar dokumen pada rumah sakit pendidikan sesuai kebutuhan
Pelaksanaan kegiatan secara informal,
bisa dipimpin pembawa acara apa bila di ijinkan surveior. Kebutuhan surveior
untuk pelaksanaan survey sebagai berikut :
- Sekretaris masing masing surveior untuk membantu surveior dalam membuat laporan survey
- PIC atau kontak person rumah sakit, agar ada jembatan informasi antara surveior dan rumah sakit
- Petugas dokumentasi per surveior untuk mengambil gambar dokumentasi saat dilakukan telusur staf, telusur pasien dan lain sebagainya
Dokumen dokumen sebagaimana dimaksud kan
di pelajari surveior untuk persiapan rapat perencanaan survey secara internal
Post a Comment for "Dokumen yang Dibutuhkan surveior Pra Survei Akreditasi Rumah Sakit "