Ternyata Begini Cara Audit Dokumentasi Asuhan Keperawatan


Literasi PerawatAudit dokumentasi adalah kegiatan mengevaluasi dokumen asuhan  keperawatan yang telah dilaksanakan oleh perawat pelaksana. 

Di MPKP kegiatan audit dilakukan oleh kepala ruangan, pada status setiap pasien yang telah pulang atau meninggal dan hasil audit di buat rekapan dalam satu bulan.

Cara pengisian Instrumen :
  1. Kepala ruangan yang melakukan audit
  2. Karu mengisi kolom 3 dan 4
  3. Kolom 3 terdiri dari 10 sub kolom yang diisi kode rekam medik pasien sesuai dengan urutan pulang pada waktu evaluasi. Tiap sub kolom hanya digunakan untuk satu berkas rekam medik yang dinilai. Rekam medik yang telah dinilai diberi tanda supaya tidak dinilai ulang
  4. Pada tiap kolom diberi tanda “ V “ bila aspek yang dinilai ditemukan. Sedangkan apabila aspek yang dinilai tidak ditemekan diberi tanda “ O “
  5. Kolom keterangan diisi sesuai bila penilaian dianggap perlu mencantumkan penjelasan atau bila ada keraguan penilaian
  6. Sub total diisi sesuai dengan hasil penjumlahan jawaban nilai “ V “ yang ditemukan pada masing- masing kolom
  7. Total diisi dengan hasil penjumlahan sub total.
  8. Tiap variabel dihitung prosentasenya dengan cara : 

Total
Persentase = ……………………………………………….. X  100 %
                        Jumlah berkas X Jumlah aspek yg dinilai
  
Silahkan Download Format
"Instrumen studi dokumentasi penerapan  Standar asuhan Keperawatan" Dengan Cara Klik
DISINI
Rekapitulasi Audit Dokumentasi Keperawatan
Pada akhir penilaian dibuat rekapitulasi nilai sebagai laporan hasil pelaksanaan evaluasi :

Prosedur :
  1. Instrumen diisi oleh kepala ruangan
  2. Pengisian pada kolom 3 dengan memindahkan hasil audit tiap dokumen penerapan asuhan keperawatan
  3. Pada kolom 4 menjumlahkan semua hasil sesuai dengan hasil dari aspek yang dinilai
  4. Pada kolom 5 hasil penjumlahan dibuat dalam bentuk prosentase

Silahkan Download Format

Hasil Evaluasi Penerapan Standar Asuhan Keperawatan Dengan Cara Klik DISINI


http://suaraliterasiperawatindonesia.blogspot.co.id/ "Seorang penulis pemula yang sedang belajar mengasah diri menjadi lebih baik"

Subscribe to receive free email updates:

0 Response to "Ternyata Begini Cara Audit Dokumentasi Asuhan Keperawatan"

Post a Comment