Ringkasan Materi Soal Ujian Kompetensi Keperawatan "GADAR"

GADAR:
START model korban dibagi dalam 4 kelompok warna:

Hitam/ Deceased : 
Korban meninggal atau tidak bernafas meskipun jalan nafas sudah dibebaskan, korban meninngal dibiarkan di tempat kejadian dan diangkat belakangan setelah semuanya tertolong.

Merah/ Immediate/ Prioritas 1 Evakuasi : 
Korban dengan luka yang mengancam nyawa dan segera membutuhkan perawatan lanjut atau tindakan operasi sesegera mungkin dibawah 1 jam dari waktu kejadian

Kuning/ Delayed/ Prioritas 2 evakuasi : 
Korban dalam kondisi stabil, tapi tetap memerlukan perawatan lebih lanjut

Hijau/ Minor/ Prioritas 3 evakuasi :Pasien dengan luka yang merlukan pertolongan dokter tapi bisa ditunda beberapa jam atau hari.

Penanganan trauma
Danger
  1. Aman diri = APD
  2. Aman lingkungan
  3. Aman pasien
Respon
  1. Alert
  2. Verbal
  3. Pain
  4. Unrespon
Primary survey

Airway
Suction = Gargling, lama tindakan 10 15 detik.
  • Soft tip  : Untuk penghisapan caian
  • Rigid tip: Untuk darah yang mengumpal
Snoring = pangkal lidah jatuh kebelakang
OPA, dilakukan pada pasien tdk sadar
NPA, dilakukan pada pasien sadar dan ada reflek muntah

NEEDLE CRICOTIROIDOTOMI
Dilakukan pada membrane kricotiroid, IV catheter no. 12/14 dengan spuit 10 cc

Fraktur fremur
Dilakukan logroll, 4 penolong

JAW THRUST
Dilakukan pada pasien yang curiga trauma servical, multiple trauma, jejas di atas clavicula, raccoon eye



Jaw Thrust
NECK CHOLAR
Beathel sign, jejas muka, rinorhea

HEAD TILT CHIN LIFT
Dilakukan pada pasien non trauma

BACK BLOW untuk bayi atau anak
Bila penderita sadar dapat batuk keras, observasi ketat. Bila nafas tidak efektif atau berhenti, lakukan back blow 5 kali (hentakan keras pada punggung korban di titik silang garis antar belikat dengan tulang punggung/vertebrae)

Abdominal Thrust (Manuver Heimlich) pada posisi berdiri atau duduk
Caranya : penolong harus berdiri di belakang korban, lingkari pinggang korban dengan kedua lengan penolong, kemudian kepalkan satu tangan dan letakkan sisi jempol tangan kepalan pada perut korban, sedikit di atas pusar dan di bawah ujung tulang sternum. Pegang erat kepalan tangan dengan tangan lainnya. Tekan kepalan tangan ke perut dengan hentakan yang cepat ke atas. Setiap hentakan harus terpisah dan gerakan yang jelas.

Breathing
Masalah oksigenasi
Nasal kanul
  • Aliran oksigen 1 6 liter/menit
  • Saturasi oksigen 95 100 %
RM
  • Aliran oksigen  6 10 liter/menit
  • Saturasi oksigen 90 94 %
  • Tidak ada katub
NRM
  • Aliran oksigen 10 12 liter/menit
  • Saturasi oksigen 85 %
  • Ada katub

Masalah yang sering muncul
Open pneumothorax
  • Nyeri pada lokasi yang cidera
  • Napas pendek
  • Terdengar suara bubbling
  • Penutupan luka dilakukan dengan memakai Kassa 3 sisi
Tension pneumothorax
  • Trauma tembus atau benda tajam
  • Dispnea
  • Suara napas berkurang atau hilang pada sisi yang cidera
  • Distensi vena dan distensi trachea
  • Penanganannya dengan needle thorakosintesis mid II kavicula
Flail chest
  • Perkembangan dada tidak simetris
  • Fraktur iga 2 3
Hematothorax massif

  • Adanya darah dalam rongga pleura
  • Pekak
  • Penanganannya WSD

Tamponade jantung 
  • Jvp melemah
  • Bunyi jantung melemah
  • Penanganannya Perikardiosintesis
CIRCULASTION

Hentikan perdarahan external
  • Jika px transfuse darah maka, Hb normal 10 (Rumusnya : Hb normal Hb sekarang x bb x 6 untuk wbc x 4 untuk prc
  • Pasang infuse 2 jalur
DISABILITY
Pupil
GCS
EYE
4          : buka mata spontan
3          : buka mata mengikuti perintah
2          : buka mata dengan rangsangan nyeri
1          : tidak ada respon

MOTORIK
6          : mengikuti perintah
5          : melokalisir nyeri
4          : menghindari nyeri
3          : fleksi abnormal
2          : extensi abnormal
1          : tidak ada respon

VERBAL
5          : orientasi bagus
4          : disorientasi
3          : hanya bisa mengucapkan kata kata
2          : mengerang
1          : tidak ada respon

CKR  GCS 15 14
CKS GCS 9 13
CKB GSC 3 8
  1. Pasien henti napas henti jantung RJP dewasa  30 : 2, keceptan kompresi 100 120x/menit, RJP bayi 15 ; 1
  2. Ada nadi tidak ada napas, rescued breathing / napas buatan per 6 detik.
EXPOSURE
Gunting baju
Hipotermi, selimuti

FOLLEY CATHETER
  • Pasang catheter urine
  • Rumus output urine ½ - 1 cc/Kg BB/jam
IWL = 10 x bb(kg) /24 jam, 15 x bb(kg)/24 jam
    SECONDARY SURVEY
    Anamnesa
    ü  Alergi
    ü  Medication
    ü  Post illness
    ü  Last meal
    ü  Event

    Pemeriksaan fisik
    ü  Head to toe
    ü  vital sign

    Baca Juga:
    Iwansyah
    Iwansyah Seorang Penulis Pemula Yang Mengasah Diri Untuk Menjadi Lebih Baik

    Post a Comment for "Ringkasan Materi Soal Ujian Kompetensi Keperawatan "GADAR""